代酸是指代谢性酸中毒,代碱是指代谢性碱中毒,低钾血症并不是代谢性酸中毒也不是代谢性碱中毒。
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低。
代谢性酸中毒,是由于体内酸性物质的积聚或产生过多,或碳酸氢根离子丢失过多所致,是临床上最常见的酸碱平衡失调。
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血碳酸氢根离子过高,二氧化碳分压增高。
由上可知,低钾血症并不是代谢性酸中毒,也不是代谢性碱中毒,是完全不同的。
如果患者出现低钾血症的情况,会导致肌无力,先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息等,因此需要及时遵医嘱进行治疗,可遵医嘱使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。
高血钾是酸中毒还是碱中毒
高血钾并不是碱中毒,一般是代谢性酸中毒。
高血钾通常是体内水电解质酸碱失调,可能会导致氢离子和钾离子在细胞外交换血液内钾离子过高会进入到细胞内,并且进入细胞后会产生氢离子交换,从而会出现酸中毒的情况,并且高血钾还有可能会对心脏造成负担,如果没有及时的进行治疗,也有可能会出现心律失常的情况,如果比较严重,还有可能会引发猝死。在出现高血钾的情况后,可以配合医生选择利尿剂进行治疗,比如呋塞米片、盐酸贝那普利片等,还可以选择碱化血液的药物治疗,比如乳酸钠注射液、碳酸氢钠注射液等。
还要注意低钾饮食,尽量避免吃一些含有钾元素的食物,比如香蕉以及干果等等,另外也要避免服用减少钾离子排泄的药物,比如布洛芬缓释片、洛索洛芬钠片等。
低钾血症为什么是酸中毒
低钾血症一般不一定都伴有酸中毒,有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症,伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候,在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。
肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病,或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害,而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制,表现为酸中毒,同时又合并有血钾的减少,肾小管排钾增多,出现低血钾。
糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾,在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候,同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移,如果不及时补充钾,就容易出现低钾血症。
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