肝静脉一般不是由肝门出肝的。
肝静脉收集肝实质而来的血液,包括门静脉和肝固有动脉回流的血液,经过肝毛细血管后逐渐汇集成2~3条肝静脉干。来自肝右叶的静脉汇集成肝右静脉,肝右叶和尾叶的静脉汇集成肝中静脉,肝左叶的静脉汇集成肝左静脉。肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉从肝的后缘出肝后,注入下腔静脉。所以肝静脉一般不是由肝门出肝的。
除以上三条肝静脉主干外,尚有许多来自肝尾叶或附近肝组织的小静脉,出肝后直接注入下腔静脉。肝静脉无瓣膜,但在注入下腔静脉的入口处下缘有一小的半月形皱襞存在。肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等由出入肝门。这些进出肝门的结构外包被腹膜称肝蒂。连接肝的脏面左、右侧纵沟中分的横沟即肝门。肝门分第一肝门,第二肝门,第三肝门。
若出现肝脏不适,建议及时就医,遵医嘱治疗,切忌自行用药,避免耽误最佳治疗时机。
门静脉12mm是肝硬化吗
门静脉12毫米,不代表患者就已经得肝硬化了,门静脉是肝脏非常重要的血管。一般来说肝硬化的病人,会存在门脉高压,患者的门静脉宽度会增宽,但是不同的检查方式,以及不同的人群,肝脏门脉的宽度有所不同。
在临床工作中,我们发现有些人正常情况下,门脉宽度就是12个毫米,如果门脉宽度进行性的增宽,比如说在短期之内大于12毫米,像发展成为13毫、14毫米,甚至是更多的数值,此时会提示患者有肝脏纤维化、肝硬化的情况。为此我们要判断是否有肝硬化,要结合患者门脉是否持续性增宽,同时还要看是否有脾大、脾亢、食管胃底静脉曲张,这些其他门脉高压的表现,来综合进行判断。
门静脉高压手术治疗能改善肝功能吗?
通常门静脉高压手术治疗不能改善肝功能。
门静脉高压的发病原因主要是肝炎肝硬化和门静脉主干的血栓形成,可分为肝前型,肝内型和肝后型三类。门静脉高压手术通常有分流手术,选择性分流手术较为常用,术后能使食管、胃、脾的血液迅速得到分流减压,保证血流注入肝脏;非选择性分流手术能够使门静脉的血液全部流入全身各处,不再注入肝脏,适用于静脉曲张破裂导致的大出血或腹水较严重的患者。还有一种是断流手术,是手术阻断门-奇静脉间的反常血流,同时切除脾脏,达到止血的目的。不管哪种手术方式,通常都不能改善肝功能。
门静脉高压的患者平时可以服用硝酸甘油片和盐酸普萘洛尔片,减少流入门静脉的血液,减轻门静脉血管的压力,降低出血风险。门静脉高压的患者不可以进行剧烈运动,饮食宜清淡,少吃油炸等高热量的食物。
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