门静脉是肝门静脉,属于肝门静脉的简称。特点主要是无静脉瓣、两端均连毛细血管网、与胰腺关系密切。
肝门静脉简称门静脉,门静脉本身定义为两端都是毛细血管网的静脉干,临床所说门静脉一般即特指肝门静脉,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,主要功能是运输肠道吸收的物质至肝脏,长约6~8cm,直径约1.25cm。
肝门静脉及属支均无瓣膜,肝内或肝外静脉阻塞均可引起血液逆流,致肝门静脉高压,引发食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张及腹壁静脉曲张等。两端都与毛细血管网相连,胃肠胰脾毛细血管网血经脾静脉、肠系膜静脉、胃十二指肠静脉等汇合于肝门静脉后入肝,再逐渐分支成毛细血管网的肝窦。肝门静脉与胰腺关系密切,因肠系膜上静脉与脾静脉一般汇合在胰颈后方,胰腺病变常可累及肝门静脉。
门静脉12mm是肝硬化吗
门静脉12毫米,不代表患者就已经得肝硬化了,门静脉是肝脏非常重要的血管。一般来说肝硬化的病人,会存在门脉高压,患者的门静脉宽度会增宽,但是不同的检查方式,以及不同的人群,肝脏门脉的宽度有所不同。
在临床工作中,我们发现有些人正常情况下,门脉宽度就是12个毫米,如果门脉宽度进行性的增宽,比如说在短期之内大于12毫米,像发展成为13毫、14毫米,甚至是更多的数值,此时会提示患者有肝脏纤维化、肝硬化的情况。为此我们要判断是否有肝硬化,要结合患者门脉是否持续性增宽,同时还要看是否有脾大、脾亢、食管胃底静脉曲张,这些其他门脉高压的表现,来综合进行判断。
肝门静脉增宽是什么意思
肝门静脉增宽是指通过影像学检查,发现患者的肝脏门脉直径增宽。一般引起肝脏门脉直径增宽的原因,主要是门脉高压。引起门脉高压的原因,分为肝前性门脉高压、肝性门脉高压、肝后性门脉高压。
肝前性门脉高压,主要是指患者的门脉主干中有栓子或者血栓形成,或者患者其他部位的门脉系统有血栓形成。肝性门脉高压,一般是指来自于肝脏本身的疾病,比如各种原因引起的肝硬化,血吸虫引起的肝硬化等等,这些情况都会引起门静脉增宽。肝后性的脉高压,主要是像布加氏综合征,以及肝小静脉闭塞综合征等等。
门静脉高压手术治疗能改善肝功能吗?
通常门静脉高压手术治疗不能改善肝功能。
门静脉高压的发病原因主要是肝炎肝硬化和门静脉主干的血栓形成,可分为肝前型,肝内型和肝后型三类。门静脉高压手术通常有分流手术,选择性分流手术较为常用,术后能使食管、胃、脾的血液迅速得到分流减压,保证血流注入肝脏;非选择性分流手术能够使门静脉的血液全部流入全身各处,不再注入肝脏,适用于静脉曲张破裂导致的大出血或腹水较严重的患者。还有一种是断流手术,是手术阻断门-奇静脉间的反常血流,同时切除脾脏,达到止血的目的。不管哪种手术方式,通常都不能改善肝功能。
门静脉高压的患者平时可以服用硝酸甘油片和盐酸普萘洛尔片,减少流入门静脉的血液,减轻门静脉血管的压力,降低出血风险。门静脉高压的患者不可以进行剧烈运动,饮食宜清淡,少吃油炸等高热量的食物。
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