在早期轻度的脂肪肝患者是不会有肝掌表现的，一旦出现肝掌，就说明脂肪肝患者已经出现了严重的肝脏病变。所谓的肝掌是指手掌的小鱼际、大鱼际两块区域，由于毛细血管的扩张而出现了红色，而掌心是白色的，这才是典型的肝掌表现，而不是整个手都是红的，这样就不是肝掌。
肝掌是因为肝细胞灭活雌激素能力下降，所引起的外周毛细血管扩张。所以说只有严重的肝功能异常，肝脏细胞绝对数目的下降，才会造成肝掌的出现。一旦出现了肝掌，就是肝脏已经出现严重病变的表现，而非常轻的脂肪肝是不会出现肝掌表现的。
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