肝内胆管扩张一般需要治疗。肝内胆管扩张可能是由于肝内胆管结石、肿瘤压迫、寄生虫感染等因素导致的，如果不进行治疗，随着疾病进一步发展，可能会产生危及生命的不良后果。对于不同原因导致的肝内胆管扩张，需要进行针对性治疗。
1、肝内胆管结石：
如果无症状，可不治疗，仅定期观察、随访即可。如果合并感染，可遵医嘱服用头孢克洛胶囊等药物进行抗感染治疗。如果出现了明显的症状，可听取医生建议进行手术治疗，比如内镜取石、胆管切开取石等。
2、肿瘤压迫：
肝总管肿瘤等肿瘤压迫有可能导致肝内胆管扩张，患者需及时就医检查，根据具体情况尽早手术治疗，术后可根据病理情况积极进行放疗和化疗。
3、寄生虫感染：
胆道蛔虫、胆道姜片虫、胆道血吸虫、肝包囊虫等都有可能寄生人体，堵塞肝内胆管，造成肝内胆管扩张，患者可遵医嘱服用阿苯达唑片等药物进行治疗。
肝内胆管轻度扩张能治愈吗
肝内胆管轻度扩张有的能治愈，有的不能治愈，需要根据具体情况而定。
肝内胆管扩张常见原因包括肝内胆管结石、先天性胆管扩张症、胆管细胞型肝癌等，肝内胆管结石通过取结石，解除狭窄，甚至切除部分病变肝脏，可以达到根治效果。但复杂肝内胆管结石处理较为困难，肝内胆管走行类似大树，存在较多分支，可以引起病变反复发作，甚至引起严重的胆管炎和癌变，危及患者生命。先天性胆管扩张症局限性病变可以考虑行病变肝脏切除，弥漫性病变需要肝移植才能挽救生命。胆管细胞型肝癌属于原发性肝癌的一种类型，早期手术有可能得到治愈效果，但容易出现复发和转移，严重影响患者生存，临床治愈率较低。
为了治疗肝内胆管扩张，需要及时查明病因，如果是恶性肿瘤，尽早进行肿瘤切除，必要时进行手术清扫和放化疗。如果是结石，需要手术取石。
肝血管瘤需要治疗吗
肝血管瘤是否需要治疗，主要看肝血管瘤的大小。如果直径大于5厘米的肝血瘤，还是主张积极的做治疗，因为血管瘤太大，可能会出现破裂出血，甚至危及生命。对于直径小于5厘米的血管瘤，可以暂时不治疗，每半年做肝脏超声，监测其发展变化。
肝脏血管瘤本质上是血管的一种畸形，只是畸形发生肝脏血管，而畸形是良性的，一般不会越长越大。即使越长越大，也就是一个大的血管团，带来的最大问题可能是破裂出血。
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