有海绵肾是不能做肾穿刺的。
海绵肾特征是远端集合管扩张，伴有许多囊性或者憩室改变，扩张的集合管在静脉肾盂造影上可以逐个数清，呈刷子上的鬃毛样改变，扩张更加明显的集合管充满小结石后成花束样外观，是不能进行肾穿刺的。
肾炎一定要做肾穿刺吗
如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。
另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。
另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。
所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。
肾炎穿刺对肾有损伤吗
肾炎穿刺一般不会对肾有损伤。一般肾炎穿刺的创伤情况较小，部分患者可能会出现一些并发症，但不会造成其他损害，所以一般不用担心肾炎穿刺会对肾有损伤。
正常人每个肾脏有一百多万个肾小球，肾炎穿刺时只取数十个左右的肾小球，对于整个肾脏，微乎其微，不会引起肾功能的损伤，部分患者可能会出现肾炎穿刺后腰疼，主要原因是因为肾炎穿刺术后绝对卧床，引起局部的腰肌损伤。并不是肾炎穿刺本身的肾损伤。还有部分患者可能会出现一些并发症，如肾炎穿刺术后的肉眼血尿，属于正常现象，基本在24小时内，肉眼血尿可消失。还可能会出现肾脏周围小血肿，并不会产生不适症状，但如果血肿体积偏大，可能会延长卧床的时间。一般肾炎穿刺的创伤情况较小，后续一般只需休息一周左右，即能使创伤情况有效恢复，所以不用担心肾脏部位会有其它方面的损害情况。
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