车祸后瞳孔放大、耳朵出血，考虑是因为严重的颅底外伤所导致。需要及时就医进行手术治疗，术后还需要联合抗生素药物预防感染，比如阿莫西林等。
如果受到重物撞击后容易引发颅底外伤，会导致颅底骨折，造成大出血，而血液就会通过穿破骨膜流出，就会形成耳朵出血的表现。其次，还会造成瞳孔放大、意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。
脑出血瞳孔放大
脑出血瞳孔放大存在颅内高压脑水肿的表现，但是只要不是持续出现瞳孔放大，只是偶尔出现瞳孔放大，对病情的影响不是很大。
目前主要是防止再出血，及时有效的降低颅内压，这是治疗的关键，什么时候醒是有个过程的，与治疗、疾病情况、严重程度是有关的，无法简单的估计。
植物人的可能性不是没有，但是一般在度过危险期后，变成植物人的可能性不大，但是肯定是留有一些后遗症的。
重症瞳孔缩小后又放大
重症瞳孔缩小后又放大可能是因为受到外伤、药物刺激以及中枢神经系统的病变导致的，一般可以采取药物治疗。
1、外伤：
当患者受到外伤时就可能使患者的瞳孔括约肌造成麻痹的症状，就会出现重症瞳孔缩小后又放大的情况。患者可以在医生指导下使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等药物。
2、药物刺激：
患者如果滴入一些睫状肌的麻痹性药物，如复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等，会对患者眼部产生一定的刺激，也会造成重症瞳孔缩小后又放大的情况，这种情况一般会随着药物的代谢而慢慢恢复，不用治疗。
3、中枢神经系统的病变：
如果患者有脑出血、脑淤血等症状，就会影响中枢神经系统，也可能会出现重症瞳孔缩小后又放大的情况。如果患者脑出血症状较严重时，一定要及时到就医，溃疡在医生指导下选择适合的药物，如三磷酸腺苷二钠片、益脉康片等。
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