脑梗在临床上一般指的是脑梗死，脑梗死患者说话不清楚主要是因为脑组织坏死、多发性神经炎等原因所致。
1、脑组织坏死：
脑梗死会导致局部脑组织因血液循环障碍，出现缺血缺氧而发生的软化坏死。如果受损部位为大脑语言中枢神经，则就会导致患者出现说话不清楚的情况，此时可在医生的指导下口服银杏叶提取物片、奥拉西坦胶囊等药物进行治疗。也可以通过开颅手术清除部分坏死的脑组织等手术方式进行治疗。
2、多发性神经炎：
多发性神经炎是指四肢远端的运动、感觉以及自主神经障碍性疾病，如果脑梗死的患者同时还伴有多发性神经炎，就可导致语言功能出现障碍，从而引起说话不清楚的现象。可在医生的指导下口服维生素B12片、醋酸氢化可的松片等药物进行改善。
脑梗塞为什么不能说话
脑梗塞后不能说话，是因为梗塞的位置属于大脑中管理语言中枢的位置。人的大脑有各种不同的功能分区，有的分区是管理语言的，有的分区是管运动的。当大脑中相应的功能分区因为梗死导致受损时，则会出现相应分区的症状。因此有的人脑梗后不能说话，有的人脑梗后活动不利。
突然说话说不清楚是什么病
如果突然出现说不清话，首先考虑是脑血管疾病，脑血管疾病包括缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病。比如脑梗死、短暂性脑缺血发作，可以出现说话不清、口角歪斜、肢体麻木无力等情况。如果是既往有高血压的病人，突然出现说话不清，要考虑有脑出血，常常表现头痛、恶心、说不清话、口角歪斜、饮水呛咳、肢体无力、血压升高等情况。
对于其他疾病，比如突然出现低血糖的病人也可以出现说不清话等情况。所以一旦出现说不清话等症状时应及时到医院就诊，检查头颅CT或头颅磁共振，明确诊断，尽早治疗。
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