桡动脉穿刺适应症是腹主动脉以下的血管病变 、心功能差的患者,禁忌症是掌弓侧支循环不良、桡动脉搏动差或细小等。
1、桡动脉穿刺适应症:
桡动脉穿刺可以做动脉造影、心脏射频消融术、动脉给药以及有创动脉血压监测等。还可以用于危急情况下输血,以及注入化疗药物或对肿瘤进行动脉栓塞。对需持续监测血压变化的患者,比如体外循环下心脏直视手术或肝移植、腹主动脉以下的血管病变、心功能差等,选择桡动脉穿刺,可达到治疗目的。
2、桡动脉穿刺禁忌症:
对穿刺侧无桡动脉搏动、掌弓侧支循环不良、穿刺侧存在肾透析用的动静脉瘘管的患者,不能采用桡动脉穿刺。此外,有明显出血倾向、桡动脉搏动差或细小、锁骨下动脉异常、穿刺部位皮肤有明显炎症的,也不宜采用桡动脉穿刺。
中心静脉穿刺的适应症和禁忌症
中心静脉穿刺一般指经外周静脉穿刺中心静脉置管,其适应症一般有需反复输入刺激性药物、需要反复输入血液制品患者。禁忌症通常有身体条件不能承受插管操作、已知或怀疑对导管所含成分过敏患者等。
经外周静脉穿刺中心静脉置管是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。常见的适应症和禁忌症有以下几种:
1、适应症:
需反复输入刺激性药物、需要反复输入血液制品、需每日多次静脉抽血检查、需要使用压力或加压泵快速输液的患者,以及需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功等患者。
2、禁忌症:
身体条件不能承受插管操作、已知或怀疑对导管所含成分过敏,以及既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史,血管外科手术史等患者。
中心静脉穿刺置管术的禁忌症
中心静脉穿刺置管术的禁忌症有凝血功能障碍、中心静脉穿刺局部有感染、穿刺部位解剖异常以及躁动不安。
中心静脉穿刺置管术是通过静脉穿刺的方法,在人体较粗大的静脉内植入导管用于监测和输液治疗,静脉穿刺试管术是外科手术以及重症监护比较常用的一种手段。外周血管通常比较纤细,普通的输液可以耐受,但如果输高渗液体或者对血管有刺激、需要短期大量输血时,外周血管可能不够用,或者会产生强烈的血管刺激、疼痛症状。
中心静脉穿刺置管术还可以监测人体的中心静脉压、心输出量以及肺动脉压力等,在外科大手术中需要进行中心静脉穿刺或者经皮颈内静脉穿刺置管。
如果患者有手术禁忌症就不能做中心静脉穿刺置管术治疗,需要选择其他手术方法。在治疗期间要注意休息,避免熬夜、劳累。
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