慢性心力衰竭患者急性期或病情不稳定的时候,应当限制体力活动,卧床休息以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。
心功能三级以上者大部分时间应该卧床休息以半卧位为主。心功能四级的病人必须绝对卧床,避免任何体力活动,良好的休息可以减少组织耗氧量,降低心率,血压,减少静脉回流,从而减轻心脏负荷。但长期卧床容易发生深静脉血栓形成甚至肺栓塞,同时也可能出现消化功能的减低,肌肉萎缩,坠机性肺炎,褥疮等。
适宜的活动能提高骨骼肌功能,改善运动耐量,因此应鼓励病情稳定的心衰患者主动运动,根据病情轻重不同,在不诱发症状的前提下,从床边小坐开始,逐步增加有氧运动。
慢性肺源性心脏病患者的休息与活动指导
在心肺功能失代偿期,病人应绝对卧床休息,可以协助采取舒适的卧位、半卧位或坐位,以减少机体的耗氧量,有利于促进心肺功能恢复,减慢心率和减轻呼吸困难,对于卧床的病人,应定时协助翻身、变换姿势,保持舒适的体位,避免压疮的发生。
代偿期根据循序渐进、量力而行的原则,鼓励病人适当的活动,活动量以病人不感觉疲劳、症状不加重为度。鼓励病人进行呼吸功能锻炼,提高活动耐力。
慢性心力衰竭患者的日常生活指导
慢性心力衰竭患者在日常生活中应注意:
1.积极治疗原发病,避免各种诱发因素,如感染,情绪激动,过度劳累,输液过多过快等。
2、合理安排休息与活动是减轻心脏负担的重要方法,可以在医生的指导下参加力所能及的工作和家务,可以做一些如晨起散步,打太极拳,做操等。心功能较好的患者可以进行有氧运动,如步行等。
3.坚持合理饮食,保持良好的心情及稳定的情绪。
4.严格按照医嘱服药,不得随意增减或中断药物治疗。
5.定期到医院复查有关项目,合理调整用药,防止病情加重。
6.全身水肿或长期卧床者,注意皮肤受压的情况定时更换体位,保持清洁干燥,经常按摩骨骼隆突处,预防压疮发生。同时鼓励患者在心功能改善后,适当的活动。
7.保持大便通畅,养成每日定时大便的习惯,防止便秘,避免因用力大便使心力衰竭加重。
8.育龄妇女应节制性生活,注意避孕,在医生的指导下决定能否怀孕生育。
急性心肌梗死患者的休息与活动指导
急性心肌梗死患者需绝对卧床休息五到七天,一切日常生活由护理人员帮助解决,避免不必要的翻动,应保持室内安静,限制探视,减少干扰,以降低心肌耗氧量,防止病情加重。
从第二周开始,非低血压患者可鼓励病人床上做四肢运动,防止下肢血栓形成,两周后可扶病人做起,病情稳定者可逐步离床,在室内走动,对有并发症者应适当延长卧床休息时间。
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