一、CT肺动脉造影，是最有效、方便、便捷的一种确诊方法，能够发现段以上肺动脉内栓子，甚至发现深静脉栓子，直接征像是肺动脉内充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间，成轨道征或者是呈现完全的充盈缺损，远端血管不显影。
二、间接征象，包括肺野楔形密度增高影、条带状的高密度区或者是盘状肺不张，中心肺动脉扩张以及远端血管分支减少或消失等等，另外确认手段还可以做放射性核素肺通气灌注扫描、磁共振成像、肺动脉造影。
溶栓治疗肺栓塞的药物有哪些
在临床上，大面积的肺栓塞最主要的治疗方法就是静脉应用溶栓药进行溶栓治疗。临床上，比较常见、效果较好的溶栓药物有以下三种，尿激酶、链激酶和阿替普酶。
尿激酶和链激酶应用的比较广泛，价格也相对于比较便宜，但是，也比较容易引起出血等并发症。阿替普酶的安全性相比而言较高，但是价格也比较贵，一般的家庭难以承受。
肺血栓栓塞症的病理改变有哪些
病理改变包括：
1、肺栓塞，可发生于单侧，也可发生于双侧，后者多见，右肺多余左肺，下肺多余上肺，发生于肺动脉主干者较少。
2、肺内可见新鲜血栓和陈旧血栓，大小不等，可见血栓机化和血管内膜偏心性纤维化，也可见血管腔内纤维间隔形成。
3、肺血管中层多正常或见轻度增厚。
4、肺动脉主要分支受阻时，肺动脉扩张、右心室急剧扩大、静脉回流受阻，产生右心功能不全的表现。
5、肺梗死的组织学特征，肺泡出血或肺泡壁坏死，邻近肺组织水肿和肺不张，病变常累及邻近胸膜，可有血性或浆液性胸腔渗液，梗死处的坏死组织可以逐渐被吸收，通常不留瘢痕或仅留少量条索状瘢痕。
6、慢性患者在梗死区或激化的血栓栓塞部位，可通过扩张的毛细血管，形成支气管动脉、肺动脉侧支吻合。
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