心脏破裂

多是由于尖刀，锐器，子弹穿透胸壁及心脏所导致的，少数是由于暴力撞击前胸引起的心脏破裂，心肌梗死时心肌软化，在血流冲击下也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。其中以右心破裂为主，尤其是右心室，其次是左心室和右心房，左心房，心包内大血管破裂则比较少见，临床主要表现为胸痛，呼吸急促，心率快，心音弱，脉压差小，血压低，静脉压升高都这样的表现，一般有性别的关系或者是高血压等有关，高龄的女性比较多见，或

心脏膜破裂如果不及时治疗就会有生命危险。心脏膜破裂主要包括有瓣膜脱落、腱索、乳头肌断裂等。心脏膜破裂的原因分为内源性和外源性。外源性主要见于外部受到创伤造成的心脏破裂，内源性的见于急性的心脏疾病，比如急性心肌梗死。心肌梗死后大片心肌坏死，特别是在急性心肌梗死后的一周内，非常容易发生心脏破裂。心脏膜破裂多为钝性暴力行为所造成的，主要表现为心脏裂开或心内构造损害，正常心内膜到心外膜下出现明显的流血、组

心脏破裂的典型表现有：第一，可能是全身血供不足、血压低、末梢凉，病人意识不清楚或意识丧失、休克等表现。第二，心脏受压，由于血液在心包内使心脏受压，心脏跳动可能很微弱，病人会有憋气、难受，心率也会越来越弱，血压可能会很快的下降、意识也会昏迷。在临床上很少见到原发的心脏破裂大多数都是由外伤导致的心脏破裂，原发的可能更常见于老年人，如急性的心肌梗死合并高血压情况下，可能会导致心脏破裂，但这种原发的非常少

心脏破裂以后，出血功能受影响，如果破裂位置不是特别严重，比如右心房或者右心室出血量比较少，可能血压逐渐下降，血压降低，脉搏变弱，患者可能心跳增快，意识可能就是逐渐的丧失、减弱或者模糊，都是低血压的表现。心脏内心包腔内出血太多，压迫心脏可能出现急性心包填塞、心脏骤停等都是有可能的。心脏破裂很少有原发性的，大多数都是外伤引起的。原发性可能就是特别严重的急性心梗，合并一些血压增高，有可能才会导致心脏破裂

原发性心脏破裂非常少见，主要见于老年人发作很严重的急性的心肌梗死，会导致心脏壁局部软化，如果合并高血压等就可能会导致心脏穿孔，这种概率从理论上讲是有的，但是非常小。绝大多数的心脏破裂都是由于外伤因素引起的，心脏破裂以后非常危险，具体跟心脏破裂的位置有关，右心室或心房因为压力不太高，出血量不会特别快、特别剧烈，所以可能还有机会到医院进行抢救治疗；但如果是左心室等血液压力很高的腔隙破裂，会导致心包填塞

冠心病斑块破裂是由冠状动脉狭窄导致的，需及时就医采取药物或手术治疗。冠心病斑块破裂会导致血管的闭塞，如果患者的症状比较轻，可以在医生的指导下口服他汀类药物进行治疗，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，也可以用扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油片、尼可地尔片等。如果患者的症状比较严重，则需要在医生的操作下行手术治疗。

主动脉管壁的完整性遭受破坏，常见的有闭合性主动脉破裂和开放性主动脉破裂两种。闭合性主动脉破裂常见于交通事故高坠、挤压、损伤与夹层动脉瘤破裂等原因，由于巨大的暴力作用使心脏和主动脉弓剧烈移动，而降主动脉相对固定，可在固定段与可活动段连接处发生撕裂。同时可能会合并心脏破裂，受伤者在短时间内因大出血休克死亡。开放性主动脉破裂常见于刺伤、切伤以及子弹穿透创伤、爆炸伤等可在短时间内死亡，若破口在心包内破口较

心脏二尖瓣前瓣腱索断裂伴反流可能是先天性异常导致，也可能是感染性心内膜炎引起，可以通过使用药物治疗，手术治疗。1、先天性异常：心脏二尖瓣前瓣腱索断裂办反流可能是先天性发育异常导致的自发性断裂，患者可能会表现出心悸、乏力、体位性晕厥等，严重者也可出现左心室，可以通过做瓣膜修补或者瓣球成形术以及人工瓣膜置换术治疗。2、感染性心内膜炎：心脏二尖瓣前瓣腱索断裂伴返流也可能是感染性心内膜炎引起的，患者通常会

心脏破裂患者应当立即施行手术抢救，对应心脏压塞、濒危者可以先做心包穿刺减压，同时输血补液，以争取剖胸抢救的时间。一般经左前胸第四肋间进胸，切开心包清除积血以后，探查到心壁出血点或裂口，用手指按压止血，然后行间断缝合修补，冠状动脉的小分支出血予以结扎，如果属于左前降支和其他组织，需要在体循环下行结扎术加冠状动脉旁路手术。

心脏破裂会不会立刻死亡，需要根据心脏破裂的位置来决定，如果是心脏的二尖瓣乳头肌腱索出现了破裂，一般不会立即死亡；如果是心脏游离壁破裂，则可能会立即死亡。如果出现心脏破裂的症状，应该立即将患者送往医院。心脏破裂可能是外伤引起的，如果心脏受到外力的撞击，导致了心脏的二尖瓣乳头肌腱索出现了破裂，并且伤口没有很出很多血，一般不会立即死亡，可能会导致心力衰竭、休克等情况，患者可以在专业医师的操作下通过瓣膜修