支气管扩张是指支气管的一个持久性病理性的扩张。由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使血管壁的肌纤维和弹性组织破坏，支气管变形和持久扩张。支气管扩张可以分为柱状型、囊状型、静脉曲张型。症状是咳嗽、咯血、咳大量脓血痰。
轻度的支气管扩张在X线上可以没有比较明显的异常表现，或表现为肺纹理增多和紊乱。较重的支气管扩张在X线上可以表现是多个薄壁的囊状、管状透亮影，合并感染的时候里面可以见到一个液气平面，周围肺组织可以见有斑片状的模糊影。
鉴别诊断：
第一，是先天性肺囊肿，壁薄，周围没有炎性浸润，碘油造影剂不能进入囊腔当中；
第二，是肺大泡，壁薄，边缘清，可位于胸膜下、肺尖和肺底部。
支气管肺癌的x线表现
支气管肺癌表现为肺门附近的支气管肺癌多发生于较大的或者是段以上的支气管，常引起单侧肺门或者是纵隔旁淋巴结肿大，低分化小细胞癌或者是鳞状上皮细胞癌多见，多是一侧肺门类圆形的阴影，边缘大多毛糙。
有的时候可以有分叶的表现，或者是癌症与转移性肺门或者是纵隔淋巴结融合，而形成单侧性不规则的肺门肿块，也可以与肺不张或者是阻塞性肺炎并存，形成所谓的s型典型中央型肺癌的x线表现，40岁以上的男性病人x线检查发现一侧肺门阴影，应该考虑是不是支气管肺癌。
支气管扩张的病理表现
支气管扩张常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织破坏被纤维组织替代。扩张的支气管内可积聚稠厚脓性分泌物，其外周气道也往往被分泌物阻塞或被纤维组织闭塞所替代。扩张的支气管包括三种不同类型。
①柱状扩张：支气管呈均一管形扩张且突然在一处变细，远处的小气道往往被分泌物阻塞。
②囊状扩张：扩张的支气管腔呈囊状改变，支气管末端的盲端也呈无法辨认的囊状结构。
③不规则扩张：病变支气管腔呈不规则改变或呈串珠样改变。显微镜下可见支气管炎症及纤维化、支气管壁溃疡、鳞状上皮化生和黏液腺增生。病变支气管相邻的肺实质也可存在纤维化、肺气肿、支气管肺炎和肺萎陷。炎症可致支气管壁血管增多，并伴有相应支气管动脉扩张及支气管动脉和肺动脉吻合。
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