第一,控制呼吸道感染,呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,所以需要积极用药予以控制。
第二,目前主张联合用药,是改善呼吸功能抢救呼吸衰竭,采取综合措施包括环节支气管痉挛,清除痰液畅通呼吸道。
第三,控制心力衰竭,轻度心理衰竭给予吸氧改善呼吸功能,控制呼吸道症状,感染症状之后可以有所改善,较重的需要用利尿剂、洋地黄类药物血管扩张剂。
还有就是一些药物来控制心率衰竭的发生和发展,就是控制心律失常,适当的应用一些肾上腺皮质激素积极处理并发症。
慢性肺源性心脏病的治疗措施
慢性肺源性心脏病,应当注意预防并积极控制感染,保持呼吸道通畅,纠正电解质以及酸碱失衡,纠正低氧血症和二氧化碳潴留。其治疗方案,主要包括以下一些方面:
一,应当针对病因,进行针对性的治疗。
二,应当注意氧疗。长期氧疗可以证实降低肺心病患病率以及病死率。
三,应当注意纠正心力衰竭,可以适当选用利尿剂洋地黄类药物以及血管扩张剂。
四,正性肌力药物,如茶碱类、贝塔受体激动剂以及小剂量多巴,有扩张肺血管的作用。
五,抗凝治疗,可以减少血栓栓塞的发生。
六,其他合并症的治疗,包括对肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血或弥散性血管内凝血进行治疗。
慢性肺源性心脏病的诊断标准和治疗原则
1.慢性肺源性心脏病诊断标准:根据病人有慢性支气管炎、肺气肿其他胸肺疾病和肺血管病变,临床表现、x线胸片、心电图、心向量图及超声心动图等检查具有肺动脉高压、右心室增大或右心衰,排除其他心脏病以后即可以作出诊断。
2.治疗原则:积极控制感染,通畅呼吸道,改善通气功能,控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染,改善通气以后若心功能改善,心力衰竭好转,不必使用强心利尿药,对危重病例和一般治疗无效者可以考虑强心利尿治疗,但容易出现低氧、低钾性碱中毒,缺氧加重,应注意预防。
慢性肺心病的药物治疗有什么
第一利尿药,利尿药有减少血容量,减轻右心负荷消除水肿的作用,但是在应用以后容易出现低钾低氯性碱中毒而加重缺氧,过度脱水也可以引起痰液黏稠不易排出,血液浓缩的情况所以要注意观察。
第二血管扩张药,常用的有硝酸甘油,血管扩张药可以减轻心脏的前后负荷,增加心肌收缩力。
第三抗生素,抗生素的选择要参考痰培养以及药敏实验的结果,在没有结果出来之前可以根据感染的环境,选用广谱的抗生素治疗。
第四对于呼吸道分泌物多,二氧化碳潴留的重症病人应该慎用镇静剂麻醉药催眠药,以免出现呼吸抑制和咳嗽反射的抑制。
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