肺部类癌和其他来源于原始神经胚胎组织的肿瘤一样,具有神经内分泌的特征。类癌可以发生于气管或支气管,原发于大气道的患者占一半。常见临床表现有咳嗽、血痰、喘鸣以及其他气道阻塞引起的症状,比如阻塞性肺炎的表现。
很多患者可以没有症状,由摄胸片和CT扫描的时候发现。类癌综合症表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘和心脏瓣膜病的改变。X线胸片很少有特征性的表现,主要表现为气道阻塞,通常肿瘤没有坏死,密度也是比较一致,很少有病灶钙化。
肺癌的临床表现
肺癌的表现分为以下三个方面:
一,局部症状,包括咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑。
二,全身症状,包括发热、消瘦、贫血、恶病质。肺外症状常可出现在其他症状之前,临床上以肺源性骨关节增生病、多种异位激素分泌综合征、皮肤病变、心血管及血液系统改变。
三,入侵和转移症状,包括淋巴结转移压迫气管及食管导致气短、吞咽困难。胸膜受侵和转移出现胸水,肿瘤直接侵犯或者纵膈淋巴结转移压迫上腔静脉,导致上腔静脉综合征。肾脏转移导致腰痛及肾功能不全。消化道转移出现肝区疼痛、胰腺炎、骨转移。中枢神经系统症状,心脏受侵和转移。周围神经系统症状,如肿瘤压迫或者侵犯颈交感神经引起的Horner综合征。
肺癌的肺外胸内扩展引起的临床表现有哪些
一般来说,肺癌肺外胸内扩展引起的临床表现主要有以下一些方面,首先是胸痛,近半数患者可有模糊或难以描述的胸痛或钝痛,可由于肿瘤细胞侵犯引起,也可以由于阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁引起。
二,音嘶哑,肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经,可发生声音嘶哑困难。
三,咽下困难,癌肿侵犯和压迫食管,可引起咽下困难,还可能会引起气管食管瘘,导致肺部感染。
四,胸水,约有10%的患者有不同程度的胸水,通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻。
五,上腔静脉阻塞综合征,由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯,或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
六,霍纳综合征,肺尖部肺癌又称为肺上沟癌,易压迫颈部交感神经引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。
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