轻到中度中毒表现为嗜睡、心快、情绪不稳、共济失调,眼球震颤,口齿不清,运动失调以及记忆判断注意力的受损。
严重的中毒表现为:意识障碍加深,昏迷,呼吸变浅变慢,严重的时候可能会发生呼吸骤停。带有呼吸和代谢性酸中毒、血压下降、脉细弱、皮肤苍白湿冷,严重的出现肺水肿、休克、心搏骤停、瞳孔缩小;如果有低氧血症瞳孔扩大,肌张力的减弱,深反射消失。
短效作用的巴比妥类药物呼吸抑制发生的比较早,死亡率也比较高,因为脑干神经血管中枢抑制,多见于低血压休克。短效巴比妥类药物体温降的比较多,摄入过量药物即刻死亡,多是因为呼吸抑制的作用,而后期死亡的都是因为时间问题而出现了并发症,比如肺炎,呼吸窘迫、静脉栓塞等。
巴比妥类药物中毒的主要临床表现
常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、硫苯妥钠等。
中毒程度分为三度:
1、轻度。轻度的症状是嗜睡、易唤醒、言语不清、感觉迟钝,对外界尚有一定的反应。
2、中度。中毒反应为沉睡,反射存在或消失,无呼吸循环障碍,可有手指和眼球正常。
3、重度。重度可出现昏迷,可以四肢强直,腱反射亢进,痉挛,巴彬斯基征阳性,肌肉松弛,瞳孔缩小和散大,呼吸浅慢、不规则或呈潮式呼吸,最终可因呼吸循环衰竭而死亡。
苯二氮卓类中毒的临床表现
苯二氮卓类中毒常见的症状为轻度中枢抑制,有呆滞、嗜睡、短时记忆障碍、心动过速、意识昏迷,这种状况比较少见,体温降低、反射减退或者是亢进、构音障碍、抽搐、、眼球震颤、幻觉,少数的可以出现低血压以及体温过高、急性肌张力障碍的情况,少数症状有明显的呼吸抑制,咽肌松弛而导致吞咽困难。
一般认为苯二氮卓类中毒症状是比较轻的,如果说症状比较严重,可能会出现深昏迷、持续的低血压、显著的呼吸抑制,它提示可能合并其他的药物中毒,比方说抗精神病药、三环类抗抑郁药、巴比妥类、阿片类或者是大量饮酒。
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