急性呼吸窘迫综合征的治疗是以原发病治疗和呼吸支持治疗为主,药物治疗为辅,在呼吸支持治疗中应积极进行肺保护性通气的机械通气治疗。
具体的治疗方法有:一,原发病治疗,全身性感染,休克,烧伤,急性重症胰腺炎是导致急性呼吸窘迫综合征的常见病因。控制原发病或者遏制其诱导的全身失控性炎症反应是预防和治疗急性呼吸窘迫的必要措施。
二,营养支持治疗,应尽早开始尽早用肠道营养,并避免糖类的摄取过多。
三,呼吸支持治疗,1.氧疗,是纠正急性呼吸窘迫患者低氧血症选择的基本手段,使动脉血氧分压达到60-80毫米汞柱。首先使用鼻导管,当需要较高的吸氧浓度时可采用可调节吸氧浓度的可调型氧气面罩,但常规的氧疗通常难以奏效,机械通气仍然是最重要的呼吸支持手段。2.无创机械通气,可避免气管插管和气管切开引起的并发症。3.有创机械通气,急性呼吸窘迫患者经高浓度吸氧仍不能改善低氧血症时应气管插管进行有创机械通气。
四,急性呼吸窘迫综合征药物治疗:1.液体管理,在保证组织器官灌注的前提,要实施限制性液体管理,有助于改善急性呼吸窘迫综合征患者的氧合和肺损伤。存在蛋白血症的急性呼吸窘迫综合征患者,可以通过补充白蛋白等胶体溶液和应用利尿剂,容易实现液体负平衡并改善氧合。2.激素不推荐常规应用糖皮质激素预防和治疗急性呼吸窘迫综合征,但对于过敏原因导致的急性呼吸窘迫征患者,早期应用糖皮质激素经验性治疗可能有效。
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗方案
现在对于这两种疾病的话,还没有比较有特效的方法,积极治疗原发病,特别是控制感染,改善通气和组织氧供,防止进一步的肺损伤和肺水肿,是目前治疗的主要原则.
1、要积极控制感染,严重的感染是引起这两者发生的首位高危因素,又是影响两者恢复的重要原因,所以说在危重患者抢救过程当中应该严格的无菌操作,撤出不必要的血管内导管和尿管,预防皮肤溃疡,寻找并处理外科感染以减少医院内感染,对于并非损伤和急性呼吸窘迫综合征并发感染征象的患者,应加强对感染部位的寻找,并结合血、尿、痰、细菌培养和临床,情况选择强有力的抗生素。
2、要积极的抢救休克,静脉输液避免过多过快,参考中心静脉压和血压,肺动脉压、脉压差和尿量,随时调整液体入量。
3、机械通气。
急性心包炎的的治疗方法有哪些
对于急性心包炎可以做以下几个方面:
第一、需要卧床休息,一定要叮嘱患者完全的卧床休息,避免反复的活动,如果有严重胸痛的情况,可以用止痛药物;为了减轻渗出,防止心包粘连,可以用一些激素类的药物,比如强的松、地塞米松等等这种糖皮质激素类的药物。
第二:针对病因治疗。如果是结核性的急性心包炎,就需要用抗痨的药物,如果是风湿性的,需要用一些抗风湿的药物,如果是化脓性的,可以根据培养细菌的种类来选择敏感的抗生素进行治疗。
第三:如果发生心包压塞,需要做以下一些治疗:主要的治疗方法是心包穿刺,心包穿刺一般需要在超声心动图的情况下才能做,因为心包穿刺的风险是非常大的;盲目的做心包穿刺死亡率可以高达20%,尤其是在心包积液量不大的时候,超声引导下死亡率就会减少很多。缓解心包压塞的症状,也就是让她他要过多的活动,不要生气着急,避免感染,然后再做心包穿刺的时候,抽液速度不要太快等等这些情况。
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