第一就是心血管代谢类的疾病,高血压在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中十分常见,大量研究也证明,阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压病发生的一个独立因素,在冠心病和脑卒中的患者当中阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率也是非常高的,阻塞性睡眠呼吸暂停和二型糖尿病发生有密切的关系,是二型糖尿病发生的独立风险因子。
第二就是肺动脉高压,由于其他疾病,如肥胖或者是慢性阻塞性肺病引起白天的高碳酸血症的重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,肺动脉高压和肺心病的发生风险可能会增加。
第三就是抑郁症,阻塞性睡眠呼吸暂停可能会加重抑郁症的严重程度。
第四就是胃食管反流综合征,遗尿症,情绪障碍和男性的勃起功能障碍,也在一些阻塞性睡眠呼吸暂停患者当中是存在的。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的病因
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停,病理和病理生理机制和成人差不多,是神经肌肉控制异常和上气道塌陷,部分解剖结构狭窄的共同作用造成。
睡眠时相反复的缺氧、高碳酸血症和睡眠中断。可以引起神经行为,心血管和发育的异常。
和成年人一样,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停和代谢异常和炎性反应有关系。在大多数健康的儿童当中,上气道狭窄主要是由于,腺体样扁桃体肥大引起。其他引起上气道道狭窄的原因包括,如面部畸形,尤其是面的中部发育不全、小下颌畸形、下颌后缩。此外上气道肌肉张力下降,或者上期的呼吸肌的功能下降,比方说脑瘫和肌营养不良的患儿,会增加阻塞性呼吸暂停的发生风险。
儿童和青少年的阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖有关系。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的处理原则
1.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,应注意排除中枢性及混合性睡眠暂停。
2.非手术处理:侧卧睡眠姿势,减肥,禁烟酒,用呼吸器行经鼻持续正压通气。
3.手术处理:可以行腭垂腭咽成形术和腭咽成形术,同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大者应当先行处理,再行腭咽成形术。
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