艾滋病或hiv感染时，t淋巴细胞受损容易继发感染，有些国家和地区以卡式肺孢子虫和巨细胞病毒感染为多见，其次为非典型分支杆菌感染，而在发展中国家则以肺结核最为常见，这孢子虫肺炎是由肺孢子虫所引起。
原虫寄生在肺泡内，成虫粘附于肺泡上皮当宿主，免疫缺陷时变引起肺炎，侵前数周或数月,即有全身性非特异性症状,如发热、乏力、纳差、消瘦等。孢子虫肺炎起病缓慢，呼吸道症状表现为干咳，呼吸急促，成进行性加重，部分患者口腔有念珠菌感染和疱疹病毒所引起的肛周溃疡。
本病诊断主要靠检出病原体，呼吸道分泌物涂片检出率甚低,可超声雾化导痰检查。纤支镜灌洗液沉淀病原体检出率约60%-80%,支气管肺泡灌洗液或经纤支镜活检标本阳性率可达90%，经皮肺穿刺或胸肺活检以明确诊断。
艾滋病肺部感染症状
艾滋病主要由人免疫缺陷病毒（HIV）感染人CD4等免疫细胞，导致免疫缺陷。当CD4小于200个/mm3时极易发生各种机会性感染，且临床表现多不典型，发病时病情多较严重。其中呼吸道是最常见感染部位。
一、肺孢子菌肺炎最常见，是艾滋病特征性机会性感染，表现为发热、咳嗽、喘憋。可低热或高热，干咳无痰，重时活动后气喘并进行性加重。需要及时治疗，死亡率极高。
二、肺结核，结核病可见于近一半的艾滋病期病人。淋巴结核比肺结核多见，可淋巴结肿大伴疼痛或不痛。可见肝脾、肠、骨、肾、脑等结核。肺结核以下肺多见，低热盗汗可能不典型，出现高热或不发热，盗汗有时不明显。
三、细菌性肺炎可以发热、咳嗽，有时无明显症状需要拍片诊断。
四、真菌性肺炎常见，念珠菌肺炎多伴口腔白斑，曲霉肺炎影像诊断，
隐球菌肺炎常见且没有症状，可误诊为结核或肿瘤。隐球菌肺炎易引起神经系统感染，腰穿有助于诊断。
艾滋病肺部感染怎么治疗
对于艾滋病患者出现肺部感染，首先需要明确肺部感染的病因。因为艾滋病患者因为自身的免疫功能低下，肺部感染可能是由多种病原菌引起，如细菌、结核、真菌、肺孢子菌等等。所以需要完善相关的影像学检查，以及痰检、血检等结果来进行综合的判断。
如果肺部感染是结核分枝杆菌导致，需要给予抗结核治疗。如果是普通细菌感染导致，给予抗感染处理。如果是肺孢子菌肺炎，就需要抗感染等综合治疗。
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