支气管扩张的好发部位主要取决于支气管解剖学因素,如支气管管径大小,走行方向及比邻组织器官的关系等。
支气管扩张主要发生在三四级以下的支气管,见于一咽或多咽,对于某一次而言,感染因素引起的之气管扩张多见于下咽的原因,与下肢血管位置较低不易引流有关。由于左下叶支气管较右下叶支气管更为细长,且与大支气管的夹角较大,又受心脏大血管压迫导致引流更为不畅,所以左下叶支气管扩张更为常见。
右侧中叶支气管内有内外前三组淋巴结环绕分布,当发生外围肺实质支气管炎症时,此处淋巴结可肿大重大,加之右中叶支气管向前走行分段,均抑制中叶支气管受到挤压发生肺不张,进而引起感染和支气管扩张。
结核性支气管扩张的发生部位与肺结核好发部位一致,多见于上叶的后段,多无活动性,左舌叶支气管的开口,临近下叶支气管,易被下叶支气管阳性分泌物累积引起感染扩散,所以左下叶与舌叶支气管常同时发生扩张。
支气管扩张多发生在肺哪一部分
支气管扩张一般好发于两肺的下叶,尤其是左肺下叶。
因为支气管扩张是由于长期肺部慢性感染,肺部痰液排出不畅引起的,患者常伴有咳脓痰,咳血,肺部啰音等典型症状。由于左侧肺叶较右侧更细更长,所以左侧更易于发生支气管扩张;而肺下叶更难排出痰液,所以支气管扩张也好发于肺下叶。患有支气管扩张的人群常需要帮助排痰,并给予抗菌药物治疗。
支气管扩张通常是因为长期慢性感染引起,可以发于多个肺叶,一般是出现几处或者一处的病灶,病灶呈局限性。多表现为会出现咳痰,一般是脓性或者粘液性的痰液,咯血,甚至呼吸困难等症状。需要遵医嘱服用消炎药物(如阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等)治疗,也可以通过雾化治疗(如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液等)来有效的治疗。
支气管扩张肺部感染最好的治疗方法
支气管扩张肺部感染没有最好的治疗方法,需要根据病情程度,进行药物治疗、吸氧治疗、手术治疗等方法。
1、药物治疗:
支气管扩张肺部感染可以使用抗生素类的药物控制病情和治疗感染的现象,常用的药物有左氧氟沙星、环丙沙星片,阿莫西林克拉维酸钾分散片、或阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等大环内酯类药物。另外也可以选择头孢类药物如:头孢克肟胶囊、头孢克洛缓释片等消炎药进行治疗。
2、吸氧治疗:
由于患病后可能会造成患者出现呼吸困难的现象,对于缺氧严重的患者,可以给予氧气吸入的方式,来改善患者的缺氧状况,也能够提高生活质量有很大的帮助。日常的生活中还需要保持所处室内的空气新鲜,保持通风的状态良好,但是要避免空气过于干燥。
3、手术治疗:
如果支气管扩张肺部感染的患者经药物治疗反复发作,可以通过手术切除病变肺组织,对于出现大出血,经休息和服用抗生素等保守治疗效果不佳的患者,可以进行支气管动脉栓塞术治疗。
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