糖皮质激素替代治疗,主要用于急慢性肾上腺皮质功能不全,脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后的补充治疗。此外,对于严重感染,严重的应激状态的慢性肾上腺皮质功能不全,糖皮质激素长期用药,突然停药等原因引起的,肾上腺危象必须用大量的糖皮质激素做替代治疗。
糖皮质激素做替代治疗的疾病有两类:
一,下丘脑-垂体-肾上腺轴病所致的继发或原发性肾上腺皮质功能减退,常见为垂体前叶功能减低和慢性原发性肾上腺皮质功能减低。
二,因羟化酶缺陷等原因,导致皮质醇合成障碍。
有关糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗的适应症就是肾上腺皮质功能减退症。继发性的肾上腺皮质功能减退症可以单独使用糖皮质激素治疗;原发性要同时使用糖皮质激素和盐皮质激素治疗。
肾上腺皮质功能减退症的患者,需要终生应用糖皮质激素替代,传统用法口服剂量:每天氢化可的松三十毫克或醋酸可的松37.5毫克。对于多数成人,可能就是尽量稍微是偏多一点。
继发性的肾上腺皮质功能减退症的患者,每天使用相当于氢化可的松每千克体重0.25毫克或更高剂量的糖皮质激素替代治疗的话,患病率和死亡率是有所增加。当每天的剂量超过每千克体重0.35毫克的时候,风险会增加四倍。
所以总体推荐氢化可的松的剂量,大约是每天每千克体重0.24毫克,长期以大剂量糖皮质激素方案治疗的患者,减量时会出现症状。
糖皮质激素是什么
糖皮质激素是人体当中肾上腺皮质分泌的一种内分泌激素,它对机体的生长发育,免疫功能以及代谢功能起着重要的调节作用。它是机体应激反应当中最重要的调节激素之一,在紧急或者危急的情况下,临床医生往往首选应用糖皮质激素来对抗应激情况。
另外,临床上可以常用糖皮质激素类药物抗炎,抗休克治疗。比如应用泼尼松,倍他米松,泼尼松龙,氢化可的松,地塞米松等等,这些药物可以防止和阻止机体内免疫性炎症反应以及病理性免疫反应的发生。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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