糖尿病酮症酸中毒,为最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征,是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染,其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏排出酸性代谢产物减少,导致酸中毒。
酸中毒可使胰岛素敏感性降低,组织分解增加,钾离子从细胞内流出,抑制组织氧利用和能量代谢,严重酸中毒使微循环功能恶化,降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,当血ph值降至7.2以下时,可刺激呼吸中枢引起呼吸加快加深,高血糖高血酮和各种代谢性酸中毒可引起渗透性利尿,酮体从肺排出带走大量水分,可导致患者低血容量性休克。
糖尿病酮症酸中毒如何治疗
首先要补充液体,可以纠正水电解质平衡,降低血糖,清除酮体,也是纠正休克的重要措施。其次要补充胰岛素,是治疗的关键,可以促进机体利用葡萄糖,减少脂肪的分解,减少酸性酮体的产生,改善症状。补钾以防止出现低钾血症,当PH值6.9~7.0时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。当血糖小于13.9mmol/L时,可以适当补充5%葡萄糖注射液和胰岛素,快速降低酮体产生。
患者平常要控制饮食,养成良好的饮食习惯。预防和积极治疗感染及其他疾病。密切监测血糖水平,控制血糖水平,遵从医嘱,规范使用降糖药物。
糖尿病性酮症酸中毒吃什么降糖药
糖尿病性酮症酸中毒一般可以服用胰岛素降糖药,能够使血糖调整在正常的范围之内,并且也可以通过补酸或者补水的方法进行改善,严重也可以通过注射胰岛素的方法治疗。
糖尿病性酮症酸中毒在此期间一定要多注意休息,尽量避免过度劳累,而且在饮食上要做到低盐、低脂饮食,可以多吃一些优质蛋白类的食物,有助于补充身体营养所需,也能够提高身体的免疫力,平时还要多锻炼身体。
糖尿病酮症酸中毒有哪些危害
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症之一,危害非常的大,首先糖尿病酮症酸中毒的患者在早期容易出现多食,多尿,多饮,乏力等症状。随着病情的加重患者往往会出现恶心,呕吐,食欲减退,头晕,精神萎靡,严重者还会出现尿量减少,脉搏增快,血压下降,皮肤冰冷等脱水的症状,有些患者病情比较严重,会出现昏迷,甚至出现生命危险。
所以糖尿病的患者如果出现糖尿病酮症酸中毒,应当及时的到医院进一步检查,并进行积极的救治,如及时的补充液体,应用胰岛素控制血糖,纠正电解质紊乱,以改善患者的预后,挽救患者的生命。
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糖尿病酮症酸中毒有哪些表现
糖尿病酸中毒的临床表现有,口渴、恶心、呕吐,呼气有烂苹果味,严重的会出现头痛,头晕,嗜睡等神经系统症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重者危及生命,所以必须住院治疗。监测生命体征、血糖,根据血糖情况,静脉泵入胰岛素,使用生理盐水或葡萄糖补液,另外,要监测电解质,预防电解质紊乱,特别要防治低血钾,化验尿常规。
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糖尿病酮症酸中毒时如何补液
一、糖尿病酮症酸中毒时,补液是关键。只有在有效组织灌注改善恢复以后,胰岛素的生物效应才能够充分发挥,补液的原则仍是先盐后糖,先晶体后胶体,见尿补钾,通常使用生理盐水,输液量和速度的掌握非常重要。二、糖尿病酮症酸中毒失水量可高达体重的10%以上,开始时输液速度较快,在一到两小时以内输入生理盐水一千至两千毫升,前4小时输入总失水量的三分之一,以后每四至六小时输液一千毫升,24小时输液,四千至六千毫升。
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糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些
对于糖尿病酮症酸中毒的患者来说,往往会出现头痛、头昏、甚至昏迷的情况,另外患者的呼吸会有明显的酮臭味,闻起来像烂苹果的味道,有些患者会出现口渴,多饮水,多尿的症状,比较严重的糖尿病酮症酸中毒的患者会出现休克,意识障碍,甚至昏迷。因此对于怀疑糖尿病酮症酸中毒的患者,要及时进行相关检测,明确诊断后,立即进行对症治疗,这样才能够有效的缓解症状,取得比较好的治疗效果。
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糖尿病酮症酸中毒的危害有哪些
糖尿病酮症酸中毒的危害有:会出现严重脱水,病人体内出现高渗状态,发生血栓形成,出现脑水肿,患者会出现头痛、昏睡、昏迷,甚至出现癫痫、抽搐发作,继发出现感染、多系统器官功能衰竭,严重者会发生猝死。糖尿病患者平常要定期监测血糖和尿酮体水平,要严格遵照医嘱规范使用降糖药物治疗。控制血糖、控制饮食,适当锻炼身体,戒烟、戒酒。有不适症状随时就医。
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糖尿病的酮症酸中毒是怎么回事
糖尿病的酮症酸中毒指的是患者血糖明显升高后,体内大量葡萄糖随着尿液排出体外,使机体通过分解脂肪为身体提供能量,而脂肪分解后会产生酮体,酮体酸性较强,堆积过多后,会出现酮症酸中毒现象。糖尿病患者在控制饮食的同时,要时刻关注血糖的含量,尽量避免血糖含量过低。出现血糖含量过低的现象后,应及时补充碳水化合物,以免饥饿糖的代谢出现紊乱。
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糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗
糖尿病酮症酸中毒,早发现早诊断,是提高糖尿病患者预后的重要因素。如果糖尿病患者出现血糖明显升高,多数为16.7至33.3mmol/L,代谢性酸中毒尿酮体或血酮体升高,并伴相应临床症状则可以明确诊断。糖尿病酮症酸中毒的治疗关键在于:一,快速扩容。二,持续静脉小剂量胰岛素,应用以纠正高血糖和高血酮,剂量为0.1单位每公斤体重每小时。三,监测心电图和血电解质,防止的钾血症。四,监测血气分析,若患者存在严
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糖尿病酮症酸中毒该怎样进行预防
糖尿病酮症酸中毒的预防,要保持心情舒畅,适量运动,增强抵抗力,避免感染,要规律应用降糖药物,避免暴饮暴食,避免重大手术、应激造成的心理创伤。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重者可出现昏迷,危及生命,所以一定要重视。糖尿病酮症酸中毒的患者要降血糖、补液、纠酸及补充电解质等治疗,并根据血糖情况应用生理盐水或葡萄糖。
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如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生
对于糖尿病患者来说,要预防酮症酸中毒,需要从生活以及血糖控制方面入手,比如说在生活中要避免一次摄入过多的高糖食物,因为这种情况会导致患者出现血糖急剧升高的情况,从而容易导致酮症酸中毒的发生。另外,要在医生的指导下选择口服降糖药物或者是胰岛素进行治疗,而且需要定期监测血糖,了解自身的血糖水平,这样也有助于预防酮症酸中毒的出现。另外,对于糖尿病患者来说,要积极的治疗其他的疾病,比如说如果出现了感染,要
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患者在家中突发糖尿病酮症酸中毒如何处理
患者在家中突发糖尿病酮症酸中毒,首先要判断患者病情的程度,一般分为轻中重度轻症患者仅有酮症、无酸中毒,通过补液,病情可以得到控制,如果是中重度酮症酸中毒,需要及时就医,因为糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重时危及生命。糖尿病酮症酸中毒,常在感染、应激,暴饮暴食及中断降糖药物治疗时出现,所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食,规律服药,避免感染。
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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是:补充液体,纠正脱水;纠正电解质紊乱,纠正酸碱失衡;补充胰岛素,促进葡萄糖利用,减少脂肪分解;去除酮症酸中毒的诱发因素,例如使用抗生素治疗感染。患者平常需要严格控制饮食,控制血糖。定时定量使用胰岛素,要谨遵医嘱,不得随意中断用药或减量用药。要密切监测血糖水平,每天最好检测记录3~4次血糖水平。及时调整胰岛素剂量,出现酮症诱发因素要立即就诊。
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糖尿病酮症酸中毒的抢救措施有什么
糖尿病酮症酸中毒的抢救措施一、小剂量胰岛素静脉持续的滴注,剂量为每小时每千克体重0.1单位,也可以用胰岛素泵皮下输注胰岛素。二、补液,根据病人失水的程度决定补液的量和速度,要求在24至48小时内使失水得到纠正,一般前2个小时每小时输入一千毫升,以后每4到6小时,输入一千毫升。先给予生理盐水注射液,当血糖降到13.9mmol/L则改为糖加胰岛素。三、补碱,当血PH低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5
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糖尿病酮症酸中毒的诱因和临床表现
常见诱因有各种感染,胰岛素治疗中断或不适当的减量、暴饮暴食、创伤,疾病、外伤、酗酒、手术、妊娠和分娩、心脑血管以及精神刺激等。临床表现,多数患者早期有烦渴、多饮、多尿和乏力,常伴有消化道症状,如食欲缺乏、恶心呕吐,少数患者表现为腹痛,甚至有腹部压痛和反跳痛,酷似急腹症,容易误诊,应予以注意。随着病情进一步发展,会出现深大呼吸,呼出的气体中有烂苹果味儿,严重失水、尿量减少、皮肤弹性差,眼球下陷,脉搏
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糖尿病酮症酸中毒时需要补碱治疗吗
目前多数学者不主张过分积极补碱治疗,其理由是:第一,糖尿病酮症酸中毒,经使用胰岛素治疗几小时后,肝脏酮体的产生和停止,从而使酸中毒自行纠正。第二,一般不必补碱。如给予碳酸氢钠引起血钾浓度下降,产生脑脊液,电解质紊乱,使脑组织缺氧导致脑水肿。第三,如果碱性药物应用将延缓乳酸盐,酮体浓度恢复正常,甚至反而刺激它们生成,会引起反应性的碱中毒,因此只有当血ph值小于7.0,二氧化碳结合率为4.99到9.9
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怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
最简单直接的方法就是血糖,如果血糖高,就是糖尿病酮症酸中毒;如果血糖低,就是低血糖昏迷。此外糖尿病酮症酸中毒的患者能闻到烂苹果味,血酮和尿酮升高;低血糖昏迷的患者,平常都有糖尿病史,使用胰岛素或服用降糖药过量,同时进食量少时,引起血糖小于3.8mmmol/L,导致昏迷。当发现昏迷患者时,要立即呼叫120,送往附近有救治能力的医院急诊科抢救。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,要立即使用胰岛素降糖,补充
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老年糖尿病患者并发酮症酸中毒怎么办
老年糖尿病患者并发酮症酸中毒,应该及时就医,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重时可危及生命。要根据糖尿病血糖水平制定治疗方案,要给予补液、纠酸、降血糖等治疗。糖尿病酮症酸中毒的病因主要有感染,包括呼吸道感染和泌尿系感染、手术、中断降糖药物、应激等。所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食,规律应用降糖药物,保持心情舒畅,避免感染。
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糖尿病酮症酸中毒的临床表现是怎样的
糖尿病酮症酸中毒的临床表现,症状会在原有糖尿病的基础上加重,表现为恶心、呕吐、烦躁、头痛、头晕、嗜睡,呼气有烂苹果味,脱水严重的患者可有心率加快,血压下降,严重的危及生命。糖尿病酮症酸中毒主要病因为感染、饮食不规律及应激因素,所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食,少食多餐,餐后适量运动,监测血糖,规律应用降糖药物,预防各种感染。