在临床上,经内镜逆行胰胆管造影术,也称为ERCP,是指十二指肠镜指示下,经十二指肠乳头胆总管或胰管内插入造影导管,逆行住路造影剂后在x线下,显示胆系以及胰管形态的诊断方法。
除了进行诊断外,目前的ERCP技术,已更多的应用于治疗胆胰管疾病,治疗性ERCP包括内镜下乳头肌切开,胆总管取石,狭窄扩张,植入支架,鼻胆管引流术等及微创,有效以及可重复的优势,减少了对传统外科手术的需求。
什么情况下要行逆行肾盂造影
逆行肾盂造影,也就是将导管经膀胱颈插入两侧的输尿管中,每侧输尿管注入七到十毫升的造影剂,然后行x线摄影,适其应症有以下几项:
第一,常规静脉系统造影观察不满意或者有疑问,需进一步确定者。
第二,为了详细观察肾盂、肾盏、输尿管的解剖形态。
第三,确定血尿患者肾盂、肾盏、输尿管有没有占位性的病变。
第四,确定泌尿系统平片上观察到的腹部致密钙化影与尿路的关系,有严重的膀胱疾病的患者,比如有感染、结核以及尿道狭窄、瘘道、外伤以及感染的时候,不易行逆行肾盂造影。
胰胆管水成像是检查什么
胰胆管水成像一般是检查胆道系统有无梗阻、狭窄、扩张等危险因素。
胰胆管水成像也叫MRCP,它可以检查胆囊结石、胆道肿瘤、胆道炎症、胰腺肿瘤等疾病。胆汁含有大量的水,人体正常组织具有特定的T2值,扫描时TE值高于正常组织的T2值,信号组织就呈黑色;长T2和特长的TE值,将其他组织结构信号压低,使水的信号突出,达到显像效果;再使用流动及呼吸补偿,增加激励次数,取得信号平均值,减少了呼吸运动伪影;采用预饱和脉冲技术,可抑制动、静脉血流信号,减少血管搏动伪影。
检查需要取出体表所有金属物及含有金属的衣物和饰物。检查前训练患者平静均匀呼吸和屏气,一般呼吸维持在18-22次/分,心率60-100次/分,是较为理想呼吸和心率。胰胆管水成像者需禁食4-6小时,检查时保持平静,塞上耳塞,双脚分开,不要交叉,均匀呼吸。检查前30分钟和扫描前分别口服T2阴性造影剂。
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