COPD并发自发性气胸时应如何处理?
COPD在急性发作期,常容易并发自发性气胸,往往与原发性疾病的症状与体征难以区别。
因此只要COPD患者呼吸困难突发加重,尤其是伴有胸痛的呼吸困难加重,均应考虑合并有气胸,应当行胸部X线检查或床边拍片,还注意在给COPD患者进行机械通气前,也应当常规进行胸片检查,以排除由于气胸所导致的呼吸困难加重,或了解有无肺大泡,以决定呼吸机的参数调节。
COPD的并发自发性气胸时,应立即闭式引流术,使肺尽快舒张,尽早缓解症状,改善心肺功能;局限性气胸,多有胸膜粘连,裂口不易愈合,即使肺压缩小于15%,也应当采取闭式引流;对于难治性气胸,可以用胸腔镜检查和治疗;有指征者可以手术治疗。
精神病患者急性发作时如何处理
精神病患者急性发作时,可能会出现自伤或伤人等行为,照料者一定要冷静处理,想办法保护患者并尽快送去医院。
精神病患者一旦急性发作,家属或是周围人应保持冷静,保护患者同时防止出现自伤或伤人情况,及时送医就诊。
在确认安全的情况下,应保持冷静并接近患者。避免当面与其他人讨论如何处理,也不要长时间与患者眼神接触,可能会让患者产生警戒出现过激行为。避免指责威胁或是大喊大叫等,应该有同理心,因为精神病患者有时可能会出现幻觉、妄想、幻听等,可能会听见很多声音,甚至是指令要求。
要注意观察患者的情绪,并进行安抚。若患者身旁出现尖锐器具,条件允许要拿开,若手上有尖锐器具或是要伤害他人,要保持警惕,可以寻求警察的帮助。
精神病患者应该注意在医生的指导下积极的进行治疗,长期服用如氟哌啶醇、奋乃静、三氟拉嗪等抗精神病药物来控制患者病情,减少病症发作频率。
自发性气胸护理诊断
自发性气胸是生活中常见的一种疾病,所以应该及时治疗,自发性气胸护理诊断是什么?
自发性气胸护理诊断一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿有气急和呼吸困难,体征亦与自发性气胸相似,但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛,应考虑并发气胸的可能,X线检查可以作出鉴别。
自发性气胸护理诊断二、急性心肌梗塞病人亦有急起胸痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等临床表现,但常有高血压、动脉粥样硬化、冠心病史,体征、心电图和X线胸透有助于诊断,主要是卧床为主,注意避免用力咳嗽,以及用力大便等等,同时要避免频繁活动,或剧烈运动,注意保暖,加强营养,避免感冒。
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