急性肾损伤的治疗说明包括以下几个方面:
第一个是应该在血容量充足的情况下应用呋塞米,若使用多巴胺和呋塞米几小时之后尿量增加,那么这两个药物可以继续使用,如果尿量不增加,就应该考虑停药,以免引起不良反应。
第二是进入多尿期要防止脱水。
第三在采取降血钾治疗的同时要严格限制食物和药物当中钾的数量,避免输陈旧库存血液,如果患者存在高分解代谢的时候,应该采取血液透析治疗,透析是纠正高血钾最有效的方法。
第四个方面是说5%碳酸氢钠是按照每千克体重0.5毫升,可以提高一个mmol/L的碳酸氢根,计算患者所需要的补充的量,不同血液净化的方法各有利弊,根据血液动力学的情况和病情严重程度决定选择腹透还是血透。
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗方案
现在对于这两种疾病的话,还没有比较有特效的方法,积极治疗原发病,特别是控制感染,改善通气和组织氧供,防止进一步的肺损伤和肺水肿,是目前治疗的主要原则.
1、要积极控制感染,严重的感染是引起这两者发生的首位高危因素,又是影响两者恢复的重要原因,所以说在危重患者抢救过程当中应该严格的无菌操作,撤出不必要的血管内导管和尿管,预防皮肤溃疡,寻找并处理外科感染以减少医院内感染,对于并非损伤和急性呼吸窘迫综合征并发感染征象的患者,应加强对感染部位的寻找,并结合血、尿、痰、细菌培养和临床,情况选择强有力的抗生素。
2、要积极的抢救休克,静脉输液避免过多过快,参考中心静脉压和血压,肺动脉压、脉压差和尿量,随时调整液体入量。
3、机械通气。
肾病综合症患者合并急性肾损伤需要如何治疗?
肾病综合征患者合并急性肾损伤治疗的方法主要是根据引起急性肾损伤的原发病因而定的。如果是因为利尿剂剂量使用过大导致患者脱水过多,或者患者饮食不足引起肾脏灌注不足,引起急性肾损伤,需要及时的补充血容量,减少利尿剂量。
如果是因为药物因素导致肾脏出现间质性肾炎,或者出现肾小管坏死,需要及时的停用药物,如果已经达到透析的标准,一定要及时的透析,通过透析清除多余的废物,稳定内环境,有助于肾病综合征的治疗。
如果是因为肾静脉血栓形成,需要及时的使用抗凝的药物,如果在没有禁忌症的情况下要使用溶栓的药物。只有这样才能够减少并发症的发生,避免并发症进一步加重。
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