大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。烟雾中的苯并芘，尼古丁，亚硝胺和少量放射性元素等均具有致癌作用。尤其是容易导致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。与不吸烟者相比较，吸烟者发生癌症的危险性平均要高四到十倍，重度吸烟者可达10-25倍。
吸烟与肺癌之间存在着明显的关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率越高。
另外被动吸烟或者是环境吸烟，也是肺癌的重要原因之一。丈夫吸烟的，非吸烟妻子中发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中的妻子的两倍，且其危害性逐年升高。
吸烟与肺癌的关系
吸烟其实是一个很不好的一个生活习惯，吸烟与许多许多的恶性肿瘤，它的发病率都是相关的。最常见的比如说鼻咽癌、肺癌、胃癌、胰腺癌，都跟吸烟有关系。我们可以从大规模的分析和观察来看，这些凡是有大量吸烟的人，他罹患以上这几种肿瘤的风险，还是明显的升高的。在上个世纪到现在为止，我们可以看到美国有的数据可以表明，美国人的肺癌的他的发病率和他的死亡率，是在明显下降的。
究其原因是什么，就是因为在美国它控烟做的很好，达到一个很严格的控烟，这样达到一个发病率和死亡率的下降。所以吸烟还是与许多恶性肿瘤，关系还是很密切的。所以就是我们说尽量的不要吸烟，尤其是在公众场合，不要说我们让别人吸二手烟，或者吸三手烟。
肺结节和肺癌的关系
肺结节分为良性病变和恶性病变，恶性病变为肺癌，肺结节不一定是肺癌，肺癌属于肺结节的一种情况。
肺结节为肺内小的局灶性、类圆形的病变，在影像学一般表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发，一般不会伴随肺不张、肺门肿大或胸腔积液等症状。良性病变一般是指肺错构瘤、肺部感染、肺结核球等。恶性病变是指肺癌、肺转移癌等。
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，患者典型症状为咳嗽，一般表现为无痰或刺激性干咳。发生转移的患者可伴有胸痛、发热等症状。
良性的肺结节常表现为单个边界清楚、密度增高的软组织影，一般直径小于3 cm，且周围被含气肺组织包绕，边界清晰，边缘光滑。当肺结节直径大于3cm时称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，一般边缘有毛刺，与周围组织有黏连，需要进一步做病理学检查，才可以确定。
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