血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷,减少心肌耗氧量,改善心室功能。临床试验结果显示,血管扩张剂能提高患者的存活率。
适应症:
①中、重度慢性心力衰竭(主要为左心衰竭)患者,如无禁忌症均可应用。
②特别适用于瓣膜反流性心脏病(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全)、室间隔缺损,可减少反流或分流,增加前向心排血量。
应用扩血管药治疗心力衰竭的原因
在心功能衰竭的时候,往往会使用扩血管的药物来进行治疗。
主要是因为当心脏功能出现衰竭的时候,心脏的收缩和舒张功能都会出现障碍,会导致大量的血液在血管内的淤积,导致心脏收缩的前后负荷增加,这个时候使用扩血管药物,使得容量血管扩张,那么就会容纳更多的血液,从而降低心脏收缩的前后的阻力。
心脏衰竭是各种原因所导致的心脏的收缩或者是舒张功能障碍,从而引起心输出量下降,组织低灌注,缺血,缺氧,从而引起一系列的临床上的症状,严重情况下会导致心源性的休克,在治疗上,可以给予强心,利尿,扩血管的药物。
血管紧张素受体拮抗剂的常见不良反应有哪些
血管紧张素受体拮抗剂常用药物有氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,坎地沙坦,替米沙坦等。常见不良反应与血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应相似,主要有低血压,肾功能障碍,高血钾等。因其干预醛固酮的作用,以血管紧张素转换酶抑制极弱,所以高雪钾的发生率较低。
血管紧张素受体拮抗剂不影响缓激肽以及批物质的代谢,很少见干咳及血管神经性水肿,能否长期使用基本和血管紧张素转换酶抑制剂相同,主要是根据用药后肾功能的变化而定,如果肾周器官清除率50%,要立即停药。
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