洋地黄属于是正性肌力药物,临床上主要的应用于收缩功能下降的慢性心力衰竭患者,洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率,但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状,充血性心衰患者在接受利尿剂、贝塔受体阻断药、螺内酯以后仍然存在心衰的症状,可以应用洋地黄。
而且该药物还有抗心律失常的作用,洋地黄能够通过减慢房室传导的作用,阻止房颤,而且还能够控制心室率。所以也建议需要应用洋地黄的患者,一定要结合医生的指导来应用,而且在应用药物期间,一定要注意休息,饮食清淡。
洋地黄类药物的临床应用
洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物,广泛应用于充血性心衰的治疗过程当中。临床主要应用于:
第一收缩功能下降的慢性心衰竭,洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率,但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状,充血性心衰患者在接受利尿剂,ACEI,ARB或β受体阻断药,螺内酯以后仍然存在心衰的症状可以用洋地黄。
第二,抗心率失常的作用,洋地黄还能够通过减慢房室传导作用,组织房颤和心房不适,过多的心房冲动传导到心室和控制心室率。
心衰病人应用洋地黄的适应症
洋地黄类药物是属于正性肌力药,用于治疗心衰,常用的制剂有地高辛、洋地黄毒苷,应用洋地黄的适应症为心力衰竭,无疑是应用洋地黄药物的主要适应症。
在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂治疗过程中,持续有心衰症状的患者可考虑加用地高辛,但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同,对于心腔扩大舒张期容积明显增加的,慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者如同时伴有心房颤动,则更是应用洋地黄的最好指征。
肺源性心脏病导致右心衰常伴低氧血症,洋地黄效果不好而且易于中毒应慎用。肥厚性心肌病主要是舒张不良,洋地黄属于禁用。
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