肝癌又称为原发性肝癌,是一种发生在肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,大体病理形态分为下列几种类型:
1、块状型,比较多见,直径在5到10厘米,如果大于10厘米就称为巨块型,呈圆形,也可以是不规则样,质地较硬,常膨胀性生长。
2、结节型,表现为大小和数目不等的癌结节,直径小于5厘米,与周围肝组织的分界不如块状型清楚,常伴有肝硬化。
3、弥漫型,比较少见,主要是呈米粒或黄豆大的癌结节,弥漫的分布于整个肝脏,组织病理分为肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。
肝癌的组织病理学分类有哪些?
肝癌它是发生在肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,因此根据组织学类型可将肝癌分为,肝细胞肝癌,胆管细胞癌以及混合型肝癌。
第一、肝细胞肝癌它最为常见约占肝癌的90%,癌细胞来自肝细胞,逆行性明显,胞质丰富呈多边形,排列成巢状或索状,血窦丰富,如果有包膜者生长比较缓慢。
第二、胆管细胞癌它比较少见,癌细胞是由胆管上皮细胞发展而来,呈立方或柱状,排列成腺样,纤维组织较多,血窦较少。
第三、混合型肝癌,这种类型最少见,它具有肝细胞肝癌和胆管细胞癌两种结构。
肝癌发病的原因有哪些
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两种。
原发性肝癌:目前其发病原因和发病机制尚不明确,它是由多种因素共同作用而引起的,与环境因素和饮食因素关系比较密切。乙型或丙型肝炎病毒感染可引起原发性肝癌的发生;黄曲霉素、酒精、肝硬化、亚硝胺、水污染等因素与原发性肝癌的发生也有一定关系。
继发性肝癌:一般是其他癌症通过血液转移、淋巴转移、直接种植等转移途径,转移到肝脏而引起的。
临床表现:肝癌患者的主要临床表现有肝区部位的疼痛、纳差、进行性消瘦、进行性肝肿大等;一部分患者还会出现黄疸、上消化道出血、腹泻等症状;若肝癌发生破裂会有急腹症表现。对于中晚期的肝癌患者,其主要的临床表现为肝肿大、腹水、黄疸等;若患者有肝硬化一般会出现肝掌、蜘蛛痣等症状;若肝癌发生转移,还会才出现其他相应的临床症状。
治疗:1、临床上肝癌的治疗,主要以手术治疗为主,手术方法包括根治性肝切除、姑息性肝切除等。对于不能手术治疗的患者,可以采取肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞等治疗方式进行治疗。肝移植手术也是治疗原发性肝癌的一种方法。
2、对于不能耐受手术治疗的肝癌患者,可以采用放射介入治疗的方法,即在肝动脉注射栓塞剂或者抗癌药物进行治疗,少部分患者经治疗后,症状会有所改善,可以进行手术治疗。对于一般状况良好的患者,且癌肿比较局限,无转移,也无其他的并发症,可以不进行手术,采取以放射治疗为主的综合治疗方法进行治疗。
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