如果患者得了急性上消化道出血要从以下几个方面进行护理：
一、要严密监测患者的生命体征，一般要给予心电监护，要监测患者的生命体征、血压、心率、出入量、输液的量以及尿量等等；
二、在护理上要积极给予开放静脉通道，静脉输液补液治疗。需要护理进行输液补液的治疗，同时必要时还要给予输血治疗；
三、在护理方面要注意观察患者是否持续有恶心、呕吐、呕血以及黑便的情况，并且要记录患者呕血呕吐的量以及大便的次数和量，同时还要严格的记录患者的尿量，要根据患者的出入量来判断给予患者的输液、补液是否合理。另外在药物治疗上要配合医生给予患者静脉输入治疗上消化道出血的药物，比较常用的有质子泵抑制剂，像奥美拉唑等。这类药物能够有效的缓解上消化道出血的症状，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在护理中还要格外注意患者的神志，看是否有可能会诱发肝性脑病这些并发症。
怎样估计急性上消化道出血的出血量
急性上消化道出血的症状的轻重与失血的速度和量有关系，在大量出血的时候病人一般会有软弱乏力眩晕眼花苍白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脉搏细数甚至昏倒等急性失血的症状，少数病人可以早期出现躁动嚎叫的精神症状，提示大量出血的征象有以下几个方面：
第一是病人需要卧床才能不头晕。
第二是心率每分钟超过120次。
第三是收缩压低于九十或者是较基础血压降低25%以上。
第四是血红蛋白值低于七十克每升，急性大出血血容量减少的时候首先出现的临床表现是心搏速度加快，其次是血压下降。
上消化道出血怎么办
上消化道出血时首先应该先进行止血，可以通过服用止血的药物或者是手术介入等方法进行治疗。
引起消化道出血的病因有很多，包括食管胃底静脉曲张破裂、食道损伤等原因。上消化道出血之后，应该使用一些止血的药物帮助治疗，可以选择去甲肾上腺素、奥曲肽等药物进行止血，在止血之后应该及早的探查病因，对症治疗。
如果是由于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，多存在肝硬化的情况，此时可以使用三腔二囊管进行压迫止血，同时也要积极治疗肝硬化，避免病情持续恶化，必要时可以进行肝移植来彻底治疗。如果是由于食道损伤导致的上消化道出血，患者在此治疗期间应该服用一些流食，避免较硬的食物对食管造成二次损伤。
对于由于不明原因引起的上消化道出血，并且出血量较大，可以采取手术介入的方法进行止血。
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