他汀类药物是以降低低密度脂蛋白胆固醇为主的降脂药,在防治脑卒中方面具有调脂及稳定动脉粥样硬化斑块,延缓动脉粥样硬化进程,抗炎,抗栓,神经保护作用,2007年我国专家关于他汀的药物预防缺血性卒中的共识中指出,胆固醇水平正常伴有不稳定动脉粥样斑块证据的卒中高危患者,推荐他汀类药物治疗,他汀类药物治疗可以减少发生卒中的风险。
有缺血性卒中的患者,应该尽早完善血脂检查,建议他汀药物治疗,将LDL-C降至2.6毫摩尔每升以下,对于有确切的大动脉粥样硬化易损斑块证据或者有动脉栓塞证据和伴有多种危险的脑缺血性卒中的极高危患者。
无论胆固醇水平是否升高,均推荐强化他汀药物治疗,应将LDL-C降至2.0毫摩尔每升以下,并定期监测血脂水平,他汀类药物预防缺血性脑卒中,必须坚持长期服用药物,可根据不同的血脂水平,建议不同剂量的他汀类药物治疗,在保证有效性的同时,减少药的不良反应。
他汀类药物的副作用有哪些
他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等不良反应较小而轻,大剂量应用时患者出现胃肠道反应、肌痛、皮肤潮红、头痛、无症状性氨基转移酶升高,停药后即恢复正常,偶尔还有横纹肌溶解症。他汀类药物是治疗高脂血症特别是高胆固醇血症的主要药物,是目前最有效的降脂药物。对控制胆固醇,降低心脑血管动脉硬化的发病率非常不错,他汀类药物副作用主要与使用的剂量和时间的长短有关,一般剂量不大,副作用出现的几率并不高,不需要担心,建议高血脂等心脑血管方面的疾病的患者,最好根据各项指标在医生诊断后合理用药。
应用他汀类药物要注意什么
随着他汀类适用人群的不断扩大和强化降脂的提出,他汀类药物的应用越来越广泛,为了保证患者用药的安全性,在应用他汀类药物的时候要注意以下事项:
第一,避免一些药物合用,比如环孢素, 伊曲康唑,酮康唑,大环内酯类抗生素,红霉素,克拉霉素,酒精耐用也是疾病的独立性易感因素。
第二,采用合适的剂量,疾病等不良反应,多发生在服用较大剂量的某些他汀类药物的时候,比如辛伐他汀。
第三,一些人群慎用,原则上高龄患者,应用他汀治疗的时候,其实量要特别的小,特别是有多系统疾病的老年人,年老体弱的妇女,发生不良反应的机会会增大,糖尿病和病肾功能衰竭的患者发生疾病的危险性较大。
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