有些患者尤其是外伤，流了很多血的患者，入院以后就要求输血，其实输血是有严格的适应证。
第一个就是大量出血，通常出血在血容量百分之十到百分之二十，一般的不用输血，相当于出血量在五百到一千毫升时，而失血量在超过百分之三十时可以输全血或者CRBC各半，再配晶体胶体液及血浆补充血容量。当失血量超过百分之五十，且大量输入库存血时，应该发现某些特殊成分如白蛋白、血小板，如凝血因子的缺乏病给予补充。
第二个就是贫血和低蛋白血症的人，因为慢性失血、红细胞破坏或者是白蛋白合成不足所致，手术前应该结合检验结果输注CRBC纠正贫血，补充血浆和白蛋白。还有重症感染，感染控制不住需要用血浆来治疗。还有就是凝血异常，需输入新鲜的全血或新鲜的冰冻血浆，预防凝血异常的出血。
输血溶血反应应该怎样治疗？
当怀疑有溶血反应时，应立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血型，并抽取静脉血离心后，观察血浆色泽，粉红色的证明有溶血，尿潜血阳性血红蛋白尿有诊断意义，统计供血者血袋内和受血者输血前后血样本，重新做血型鉴定，交叉配合试验，做细菌涂片和培养，查明溶血原因。
病人的治疗包括：
1、抗休克，用晶体液胶体液及血浆扩容，纠正低血容量性休克，输入新鲜同型血液和输浓缩血小板，和凝血因子和糖皮质激素也控制溶血性贫血。
2、保护肾功能，5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注时，尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，容量已基本补足了，量基本正常时，应使用甘露醇等药物，利尿也加速游离血红蛋白排出，若有少尿，无尿和氮质血症，高钾血症时，则应考虑行血液透析治疗。
3、弥漫性血管内凝血明显，考虑肝素治疗。
4、血浆交换治疗，彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
应该怎样预防和治疗输血发热反应
发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟到2小时内。
输血发热反应的预防：应强调输血器具严格消毒，控制制热源，对于多次输血和经产妇病人，应输入不含白细胞和血小板的成分血，如洗涤红细胞。
输血发热反应的治疗：发热反应出现后，应首先分析可能的病因，对于症状较轻的发热反应，可先减缓输血速度，严重者则应停止输血，胃寒与寒战时应注意保暖。出现发热时，可服用阿司匹林，伴有寒战者可肌注，异丙嗪25毫克和哌替啶50毫克。
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