结核性脑膜炎进行脑脊液检查往往会压力高达400毫米水柱甚至更高，外观无色透明或者微黄。淋巴细胞显著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，脑脊液涂片可能会发现结核杆菌。结核性脑膜炎除了进行脑脊液检查以外，另外要结合患者有结核感染病史，比如肺结核。结核性脑膜炎患者的临床表现发热头痛呕吐、乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征等表现。
在病程的后期可能会有脑神经、脑实质受累表现为复视肢体瘫痪、昏迷、癫痫发作、脑疝、外周血白细胞增高、血沉增快、皮肤结核菌素实验阳性、头颅ct或者磁共振表现为脑膜强化有可能出现梗阻性的脑积水、脑梗死以及结核球这样的表现。
结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是什么
第1点，结核性脑膜炎患者脑脊液的颜色会发生变化，很多患者脑脊液会变为黄色，这还是比较典型的改变。
第2点，患者脑脊液当中的蛋白质含量会出现明显的升高，糖和氯化物的含量会出现明显的下降，这也是结核性脑膜炎患者脑脊液的典型改变。
第3点，患者可以进行脑脊液的培养，能够在脑脊液里面培养出结核分枝杆菌，这也是非常重要的典型改变。
结核性脑膜炎最近的发病率是在上升的，患者可以出现发烧，头痛，恶心，呕吐等方面的症状，还有患者会出现颅神经的损害。
结核性脑膜炎的核磁共振表现
结核性膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病，主要是由身体其他部位的活动性结核，通过血液循环播散来的，好发于儿童和青少年患者。
磁共振表现是脑底部脑池形态变窄或消失，t1显示等信号或稍高信号，t2显示是等信号。脑膜增厚，以颅底部增厚明显，增强扫描脑膜有明显强化，以脑底部基底池，侧裂池等强化明显，呈现线样，斑片样，结节状，串珠状的强化。病变当中，晚期会伴有脑积水的情况，是混合性的脑积水，以导水管阻塞引起的梗阻性居多一些。
需要鉴别的诊断是细菌性脑膜炎，血行播散是它主要的传播途径。核磁共振主要表现为硬脑膜，蛛网膜强化，全脑膜强化和软脑膜，蛛网膜下隙强化三种类型，不是很常见的有明显的脑积水。
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