临床上突发的中上腹部剧烈刀割样疼痛、烧灼样疼痛多为胃以及十二指肠溃疡穿孔。中上腹部持续性隐痛,多考虑为慢性胃炎以及胃溃疡、十二指肠溃疡等。腹部持续性钝痛或刀割样疼痛呈阵发性加剧,多为急性胰腺炎。胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛,相当剧烈导致病人辗转不安。
阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。另外持续性广泛性剧烈腹痛伴腹肌肌紧张或板样强直,通常提示为急性弥漫性腹膜炎。其中隐痛或钝痛多为内脏性疼痛多由胃肠张力变化和轻度炎症所引起。
腹主动脉瘤的腹痛性质
腹主动脉瘤在中年人大多是梅毒性的,老年人是动脉硬化性的,这一个疾病可以引起来剧烈的腹痛,疼痛多位于上中腹,具有钻痛的性质,破裂的时候疼痛是非常剧烈的。
常位于脐周或者是背后相当于破裂部位的水平,触诊可以在上中腹部触及小儿拳头大的波动性包块,按压可以引起来腹痛的发作,在腹痛包块上可以听到滚筒样的杂音,这个有助于诊断,做检查的时候,可以选择多普勒超声或者是腹部的ct,磁共振等,都可以明确诊断。
慢性腹泻和急性腹泻的区别
临床上根据患者腹泻的病程长短可以分为急性腹泻和慢性腹泻两大类,慢性腹泻和急性腹泻的区别首先是病程和发病的特点的不同,急性腹泻发病比较快、病程比较短、来势比较猛;而慢性腹泻一般病程比较长,症状没有急性腹泻重。
还有腹泻的次数和大便性状特点方面,急性腹泻发作比较快、来势比较猛,所以腹泻次数会比较多,有时有可能一天达到10次以上,而且粪质比较稀薄,有时甚至如水样;而慢性腹泻病程长,很多是迁延不愈,大便次数相对比较少,大便也是稀薄的。
从伴随症状上,急性腹泻一般出现腹痛的情况比较多,而且疼痛剧烈;而慢性腹泻会有腹部隐痛,也会有疼痛比较重的情况,但是一般比急性腹泻的疼痛要轻。
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