一般来说，当患者出现肺栓塞时，x线胸片可以显示为以下一些方面：
一，肺动脉阻塞症，区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺叶透亮度增加。
二，肺动脉高压症以及右心扩大症，右下肺动脉干增宽，或伴有节段症，肺动脉段膨隆以及右心室扩大。
三，肺组织继发改变，肺叶局部片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺不张或膨胀不全，肺不张侧可见膈肌抬高，有时可合并少量至中量的胸腔积液。
胸片x光能检查肺栓塞吗
胸片x光是不能够检查肺栓塞的。
肺栓塞主要是指肺动脉包括大小动脉发生的栓塞，最常见的原因是血栓栓塞，也有少部分患者是发生了脂肪栓塞和羊水栓塞，临床如果怀疑患者有肺栓塞的可能，那么首先需要进行D-二聚体的检测，如果D-二聚体明显升高，同时这个患者又有下肢静脉曲张、骨折或者长期卧床的病史，那么就要高度怀疑肺栓塞的可能，可以通过动脉造影来明确有无肺栓塞，这也是检测肺栓塞的金标准。
一旦发现有肺栓塞，那么就要紧急启动治疗，包括溶栓治疗，抗凝治疗及针对病因的治疗，尤其是下肢有静脉曲张的患者，抗凝治疗是尤为重要的，如果患者因为某些因素不能够使用抗凝药物的话，那么就需要在下肢静脉安放滤器，这样可以避免下肢血管的栓子脱落，游走到肺血管，产生肺栓塞。
肺栓塞胸部x线平片表现
肺栓塞的胸部X光表现，典型的表现是因为由于肺血管堵塞了，所以远端可能就看不到一些相应的肺纹理，所以在胸片上会看到肺纹理的缺失，这些是直接的征象。甚至肺里边可以看到，因为血运可能相对来讲缺少，表现的一些马赛克征象。
还有一些间接征象就是肺动脉因为堵塞了，所以肺动脉增宽的一些征象。包括因为肺动脉堵塞之后，继发的右心室扩大的征象。这是胸片能够帮助我们判断肺栓塞的一些影像学改变，但是在临床上能够看到这么典型的表现并不是太多见。所以我们把胸部X光片的表现，往往是作为区别肺栓塞的其他的疾病，比如心包填塞、胸腔积液、心衰等等这些疾病，所以用于鉴别诊断可能意义更大一些。
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