细菌学检查是肺结核诊断得确切依据，但不是所有的肺结核都可以得到细菌学，因此，胸部x线检查也是非常重要的，一般而言，肺结核的胸部x线表示可以有以下的特点：
一，多发生在肺上叶、尖后段、肺下叶背段。
二，病变可局限也可以多肺段侵犯。
三，x线影像可呈多形态表现同时呈现渗出增殖纤维和干酪样病变，也可以伴有钙化。
四，容易合并空洞。
五，可伴有支气管播散灶。
六，可半胸腔积液胸膜增厚与粘连。
七，成球形病灶时直径多在3厘米以内周围可有卫星病灶。
八，病变吸收慢一个月以内的变化较小。
肺结核的胸部X线检查
胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。
肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶。
诊断最常用的方法是正、侧位胸片，能将心影、肺门、血管、纵隔等遮掩的病变以及中叶和舌叶的病变显示清晰。
胸部CT检查对肺结核的诊断有什么优越性
胸部CT检查对肺结核的诊断是有优势的，它可以明确肺部病灶的性质，还可以判断肺部病灶的大小、范围以及与其它组织是否有粘连。
另外，肺结核的诊断依据是痰中检出结核分枝杆菌，但胸部CT是肺结核诊断的一个非常重要的检查手段。对于明确诊断为肺结核的患者，在经过抗结核治疗后还需要复查胸部CT，以观察病灶的变化情况以评估疗效。
还有一部分是诊断性抗结核治疗的患者，在抗结核治疗后，主要是根据胸部CT观察肺部病灶的变化情况，来明确是否为肺结核。
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