第一,如果出血量比较少,出血部位在鼻中隔前下部,可以进行简易止血法,用手指捏紧患者两侧鼻翼10min-15min,冷敷前额和后颈或者是浸以1%麻黄碱的棉片塞入鼻腔暂时的止血。
第二,反复少量出血,而且能够找到出血点者,可以用化学药物烧灼法或者是电烧灼法破坏出血点组织,使血管封闭或凝固而达到止血的目的,临床上常用的化学药物有30%到50%的硝酸银或者是30%的三氯乙酸,烧灼时候要注意范围越小越好,避免烧灼过深,避免烧灼的时间过长,避免烧灼鼻中隔两侧对称部位。
第三,就是出血比较剧烈,然后渗血面积比较大的或出血部位不明确的,可用鼻腔前孔或者后鼻孔这一个填塞止血术,部分患者可以做这个比内镜下止血术,少数患者上述治疗无效可以做相应这个血管栓塞术和结扎术。
鼻出血的中医治疗
鼻出血在中医上叫鼻衄,一般有清热降火、润肺止血;泻火止血;清热泻火、柔肝止衄;滋阴降火止血;补脾摄血等治疗方法。
1、清热降火、润肺止血:
用于肺经热盛证,症见鼻衄点滴状渗出,血色鲜红,伴咳嗽、鼻塞、鼻腔灼热,舌质偏红、脉数。可选用泻白散加味。
2、泻火止血:
用于胃火炽盛证,症见鼻出血量较大,血色深红,伴鼻腔黏膜充血、口渴、身热、舌红苔黄,脉洪数或滑数。可选用清胃散合调胃承气汤加减治疗。
3、清热泻火、柔肝止衄:
用于肝火上炎证,症见鼻血颜色偏暗,血量或多或少,可有胸胁苦满、口苦咽干、舌红苔黄,脉弦数。可选用龙胆泻肝汤加减。
4、滋阴降火止血:
用于阴虚火旺证,症见鼻衄量较少,伴口干咽燥,或伴腰部酸痛、头晕耳鸣、舌红苔少,脉细数。可选用知柏地黄汤加减治疗。
5、补脾摄血:
用于脾不统血证,症见出血量少、色淡,口淡不渴、面色无华、食少纳差、神疲懒言、舌淡苔白,脉细数。鼻衄可反复发作,可选用归脾汤加减。
血吸虫病的治疗方案
第一,急性血吸虫病,它的病原治疗可以用吡喹酮,成人吡喹酮的总剂量是每千克体重120毫克,四到六天疗法每天的剂量分两到三次服用其中50%必须在前两天服完,体重超过60千克的应按60千克计算。
第二,对症治疗,高热中毒症状严重的可以补液以保证水电解质平衡,加强营养和全身支持疗法。合并其他寄生虫感染的先做驱虫治疗,合并伤寒、痢疾、败血症、脑膜炎的都应该先抗感染之后用呲喹酮治疗。慢性血吸虫病成人量每千克体重六十毫克,两日疗法分四次口服。
第三,晚期血吸虫病,晚期血吸虫变大按肝硬化治疗,采取内外科结合病原学治疗和对症治疗结核以及中西医结合的原则。
第四,异位血吸虫病,主要见于这个脑型血吸虫病和肺血吸虫病,两者的治疗都有特异的这个药物来处理。
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