低分子肝素在临床上作为一种抗凝剂,主要是通过抗凝血因子十的活性来发挥抗凝作用。它和普通的肝素相比较,具有很多的优点,比如抗凝作用强、生物利用度高、半衰期长,使用方便、出血危险性小,更加安全等。
由于低分子肝素只是通过肾脏代谢,所以对于肾功能不全的患者来说,低分子肝素的作用明显延长。在血液透析患者的抗凝中的用量比较少,约相当于普通肝素用量的三分之二,但是抗凝效果却比较满意。
对于有出血危险的患者来说较为安全,因为能够在不加重或者是不诱发出血的同时能够起到比较好的抗凝效果。此外低分子肝素对于血小板和脂质代谢的影响比普通肝素要小得多,因此低分子肝素是一种在临床上比较安全有效,更适于长期应用的抗凝剂。
低分子肝素应用注意事项有什么
一、低分子肝素不能与肝素以单位换算的方式交替使用,低分子量肝素不同制剂之间,也不能以该种方式交换使用,因为各种制剂的制备过程不同,分子量分布不同,,抗 Xa、抗Ⅱa 活性比也不同,每种药物必须按其各自说明书使用。
二、如在使用低分子量肝素制剂的过程中,发生了血栓栓塞事件,应停药并给予适宜治疗。
三、药物对哺乳的影响,低分子量肝素能否通过人乳分泌仍然不清楚,故慎用于哺乳期妇女。
四、低分子肝素应用的禁忌症是对低分子肝素过敏者禁用。
肺栓塞低分子肝素用量
肺栓塞最常见的类型为肺血栓栓塞症,所以通常所说的肺栓塞,一般指的就是肺血栓栓塞症。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法,最常使用的药物就包括低分子肝素。
各种低分子肝素的具体用法如下:第一,依诺肝素钠,1mg/公斤体重,皮下注射,每12小时一次,单次用量不超过180mg;
第二,那曲肝素钙,85IU/公斤体重,皮下注射,每12小时一次,单次用量不超过17100IU。不同厂家制剂,需参照其产品的使用说明。
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