利尿剂是常用的一种降血压的药物主要有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。各种利尿剂的降压疗效相仿，噻嗪类使用最多常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。
降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，降压起效较平稳缓慢、持续时间相对较长，作用较持久。服用两到三周后作用达到高峰，适用于轻、中度高血压，再因敏感性高血压合并肥胖或者是糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强的降压效用，利尿剂能够增强其它降压药的疗效。
利尿剂的主要不利作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸的代谢，往往发生在大剂量时。因此现在去医院使用小剂量以氢氯噻嗪为例每天剂量不宜超过25毫克，不良反应主要是乏力、尿量增多，痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾症，肾功能不全者禁用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。
老年高血压危象患者为何要用利尿剂
高血压病是中老年人常见病，是导致心血管疾病的重要因素，长期血压升高会造成心、脑、肾这些器官的损害，是中老年人致残致死的主要原因之一，利尿剂是治疗高血压病的基础药物，因为价格的低廉，疗效肯定。
所以一直备受医生和高血压病人的青睐，是许多复方降压药物，比如复方降压片北京降压零号必须成分之一，所以老年人降血压一般选用利尿剂，在口服利尿剂降血压的同时，还会出现电解质的紊乱，尤其是低钾血症，低钠血症，导致患者出现精神差、嗜睡、食欲不振、腹胀这些情况，建议在服用利尿剂的同时应该定期的复查电解质。
洋地黄制剂在心衰中的应用
应用洋地黄的适应症：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应症，在利尿剂、血管紧张素抑制剂或是β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加入洋地黄制剂。但是对于不同病因所致的心力衰竭，洋地黄的治疗反应也不相同。
对于心腔扩大、舒张期容量明显增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比较好的，这类患者同时伴有心房颤动，是洋地黄使用的最好指征。
对于代谢异常而发生的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等导致的心力衰竭，洋地黄制剂的效果是不好的。
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