第一个是多数患者有原发性或者继发性高血压的病史。第二个是血压显著以及持续升高,舒张压一般的是持续的高于130毫米汞柱。第三个是眼底表现是视网膜的渗出,新鲜的视网膜出血,伴有或者是不伴有视乳头的水肿。第四个是常有急剧的肾功能损害、蛋白尿、血尿、管型尿以及尿毒症等等。有左心衰竭,或者是有脑卒中。
高血压在疾病发展过程当中,有某些因素作用下血压可以突然升高,然后导致临床病情急剧恶化,这个时候就可以发生高血压危象或者是高血压脑病。
急性肾炎的诊断要点以及急性肾炎的治疗
急性肾炎的诊断的起因在于1~3w有链球菌的前驱感染所导致的,临床上是出现水肿、少尿、血尿、高血压、尿检有蛋白、rbc,或者说是管型血清c3的减少以及不伴aso升高,
对于这种疾病来如何治疗呢?
第一个就是休息,要严格得注意休息,急性期需要卧二到三周,直到肉眼也消失,水肿减退,尿沉渣细胞绝对数值正常后可以恢复活动。
第二个就是饮食,有水肿,高血压者,应为限盐水,有氮质血症者应限蛋白。
第三个要对症治疗,可以用利尿剂已消肿,或用硝苯地平高血压治疗,禁用保钾及渗透利尿剂进行治疗。
第四个就是抗生素的治疗,要选用适当的青霉素,抗链球菌进行感染治疗。
再生障碍性贫血的诊断要点是什么?
再生障碍性贫血,是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击,导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来,这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后,我们看骨髓涂片一定是一个增生低下,或者是极度低下的。
骨髓跟血其实是混在一起的,我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西,它跟外周血之所以不同,是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看,如果造血前体细胞明显减少,几乎跟外周血很相似了,这就是增生低下,或者是重度低下,程度不同而已。
我们还可以再去看一下骨髓的小粒,如果小粒当中的细胞成分非常少,是非常空虚的,而且这里边还是以非造血细胞为主,就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主,那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检,根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示,是再障的话,还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺,就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。
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