手指甲压伤变黑很痛，需要根据病情严重程度选择物理治疗、药物治疗和拔甲治疗。
1、物理治疗
手指甲盖被砸伤后，局部发黑可能是局部淤血引起的。单纯的淤血影响不大，建议局部适当的热敷、按摩等，可以促进局部血液循环，有助于淤血吸收，改善手指甲盖发黑的情况。
2、药物治疗
如果淤血严重伴有局部疼痛，可能是局部感染引起的，建议适当服用三七片等活血的药物和头孢拉定、阿莫西林等抗生素，促进淤血吸收，预防炎症加重。
3、拔甲治疗
手指甲盖被砸伤发黑，导致局部淤血严重和化脓性感染，需要及时拔除指甲，以免引起甲床受损，导致指甲脱落，影响指甲生长。拔甲以后需要局部合理用碘伏消毒，同时建议外擦红霉素软膏，感染严重时需要服用头孢拉定等药物治疗。
手指甲受伤以后需要注意局部卫生，避免过早的接触水，以免引起局部感染，影响病情恢复。指甲盖恢复期间需要饮食清淡，不建议吃辣椒、喝酒等，以免对伤口造成一定的刺激，影响伤口恢复。
指甲变黑了怎么办
指甲变黑了可能是由于甲下出血、甲癣、甲母痣等因素导致的。患者需要根据病因选择治疗方式，比如手术治疗、药物治疗等。
1、甲下出血：
甲下出血主要是指甲板下出血，指甲下有境界清楚的黑红色出血斑片，干燥的血块可随着指甲的生长而缓慢地推出甲床痊愈，部分患者会出现指甲变黑了的情况。患者需要遵医嘱行手术治疗等方式进行治疗。
2、甲癣：
甲癣是指由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起甲病变，患者患病后可能会出现指甲浑浊、指甲增厚、指甲分离、指甲变色、指甲萎缩等症状，部分患者会表现为指甲变黑了的症状。此种情况患者需要遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
3、甲母痣：
甲母痣是生长在甲母部位的皮肤良性肿瘤，通常长在指甲根部，随着指甲生长，痣细胞带出的黑色素形成一条黑线，而导致患者出现指甲变黑了的现象。患者需要遵医嘱定期观察复诊，或通过手术切除等方式进行治疗，特别要注意排除指甲部位恶性黑色素瘤的可能。
除此之外，还可能是由于缺乏微量元素等因素导致的。建议患者尽早就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
化疗指甲变黑了怎么办
化疗指甲变黑了，化疗以后会逐渐消失，患者不需要过于担心，临床上也不需要特殊处理。化疗导致指甲变黑是由于色素局部沉着而导致的这种情况，这种情况是能够治愈的。
化疗是治疗恶性肿瘤重要的手段之一，近年来通过化疗，联合放疗，手术靶向等治疗的模式，能够进一步改善患者的预后，在化疗期间也要注意评估是否有相应的不良反应出现，比如骨髓抑制，肝肾功能损伤过敏等等。早期发现早期处理避免产生严重的不良反应，有可能会影响患者的生活质量。化疗结束以后也要注意评估疗效如何，评估患者下一步治疗方案的选择。
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