扩张型心肌病一般有第四心音的。
扩张型心肌病是一种异质性心肌病，主要特征是一侧或者双侧心腔扩大，还伴有心室收缩功能下降的现象，在听诊时一般心音比较低弱，大部分患者能够听到第三或者第四心音，心率过快时可以呈奔马律，所以扩张型心肌病一般有第四心音的。
扩张型心肌病在早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现心力衰竭、呼吸困难、咳嗽以及咳血、疲劳等症状，一般可以通过心脏听诊、叩诊、心肌损伤标志物以及超声心动图等检查发现。确诊后可以通过药物治疗，在医生指导下服用盐酸普萘洛尔片或者螺内酯片治疗；对于药物治疗无效，病情比较严重的患者，需要医生根据具体的病情选择合适的手术治疗，比如植入起搏器、心脏移植等。
在治疗期间患者要积极的配合医生，放松心情，保持良好的心态，按时按量的服用药，不要私自更换药物或者停药，以免影响治疗的效果，不利于身体恢复。
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