肥厚梗阻型心肌病鉴别诊断一般有:体格检查、心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等。
1、体格检查:
一般在体检时,听诊心音是最基本的检查内容之一,患有此病的患在听诊心音时,可观察到轻度心脏增大和杂音的情况。
2、心电图:
是所有心脏疾病患者都要进行的检查,并且多数患有此病的患者都会有心电图改变的情况。
3、超声心动图:
因为其对于心脏疾病检查的普适性,推荐肥厚型梗阻性心肌病患者都要进行此检查。可以检查患者室腔是否出现不对称性增大,排除高血压、瓣膜病对确诊此病的干扰。
4、心脏磁共振成像:
能提供比超声心动图更完整的信息,不过检查费用稍贵。可以检查患者室壁增厚情况,判断此病的成因,如左室流出道狭窄、收缩期前向运动和二尖瓣关闭不全等。
肥厚型心肌病非梗阻能治愈吗
肥厚型心肌病非梗阻临床上指肥厚型非梗阻性心肌病,一般不能治愈,但是如果遵医嘱治疗,可以在很大程度上改善症状,可以提高患者的生活质量。
肥厚型梗阻性心肌病因为心肌形状以及结构已经发生了病变,已经导致出现了不可逆的影响,所以通常不能治愈。
肥厚型非梗阻性心肌病是肥厚型心肌病的一种类型,肥厚型心肌病是一种心肌疾病,患病以后可导致患者的心室壁呈不对称性肥厚,通常会侵及室间隔,导致心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降,本病通常多见于青壮年,发病原因可能与遗传因素有关,患病以后可能会导致患者出现心悸、劳力性呼吸困难等症状,有些患者可能还会出现心前区闷痛、易疲劳等症状,如果没有及时有效的治疗,可能会导致病情加重,引起心力衰竭甚至死亡。
肥厚型非梗阻性心肌病的患者可以在医生指导下应用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等缓解症状,必要时可行手术治疗。
梗阻性肥厚型心肌病禁用什么药
肥厚性梗阻性心肌病的患者要禁用ACEI(如卡托普利)、ARB(如氯沙坦)、硝酸酯(如硝酸异山梨酯)、利尿剂(如利尿酸钠、氯噻酮)和洋地黄类(如地高辛、西地兰)药物等。
具体如下:
1、ACEI或者ARB及硝酸酯类的药物:
这类药物可以扩张外周血管,降低心脏后负荷,使流出道梗阻加重,使流出道的压力阶差增加。
2、利尿剂:
因为利尿剂通过排尿减少血液的容量,降低心脏的前负荷,也会增加肥厚性梗阻性心脏病患者流出道的压力阶差。
3、洋地黄类药物:
也就是传统的强心药物,这类药物可以增加心肌收缩力,增加收缩期左心室的压力,同样可以增加流出道的压力阶差。这些药物会明确增加流出道的梗阻,所以要禁用上述药物。
其实临床上很多药物对身体都是存在一定毒性的,所以在使用任何药物之前都需要结合身体状况,严格遵从医嘱。另外,在平时生活当中应该保持稳定的情绪,不要有太多极端的心理,避免让肥厚性心肌病加重。
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