阵发性房颤是否抗凝取决于患者出血以及血栓的风险，如果患者的CHA2DS2Vasc评分大于等于两分，意味着为血栓高危的人群，且不存在抗凝药物禁忌时，是建议患者进行抗凝的。
抗凝药物使用时，一定要严密监测有无出血，定期复查血常规，便常规，肝肾功能，如果是服用华法林的患者，要定期检查inr，使inr在2－3之间才安全。
老年房颤患者抗凝必要性
经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。
老年阵发性房颤用什么药
阵发性房颤是很特殊的情况，就说是房颤，变成慢性房颤的前期表现，表现为病人以窦性心律为主。但是偶尔发现快速型的房颤、快速型的心率失常。这样病人治疗的话，其实还应该是很迫切的。因为他要积极的防治的好的话，病人房颤发生的更晚，或者就以后发生更少。如果你不好好治疗的话，病人很快就变成慢性持续房颤。
如果正常情况下怎么办：第一，就是严格控制血压。当然有很多血压药可以找医生开；
第二，就是把心室率际控制严格，心室率控制在平均60次左右，病人阵发性房颤的发生率就很低。
如果病人反复发生怎么办。尤其是发作的时候，病人心跳到了120以上怎么办。这时候就得到医院去经过医生，通常采用静脉给药。一般来说，我们常用的药氨碘酮、心律平或者静脉用的贝特阻滞剂。通过这药治疗，可以使病人阵发性房颤得到及时的控制。当然及时控制对症治疗，根本治疗，还是需要控制血压和控制基础的心室率。
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