甲状腺结节三类在复查超声随访的时候有可能分类会改变成四类,但是甲状腺结节本身并不会从良性直接进展到或者发展成恶性。甲状腺结节的三类其实是超声对于甲状腺结节良恶性风险的评估,叫TI-RADS分类,三类代表了甲状腺结节在超声的回声上没有恶性的特征,因为没有恶性的特征,所以是恶性结节的可能性特别的低,一般认为不足5%或不足3%,所以三类也可以认为结节是良性。四类代表着甲状腺结节在超声下具有恶性的特征,恶性风险是存在的,一般在5%-80%之间,这是四类的意义。
但是超声无论提示有多少的恶性特征,并不意味着结节就一定是恶性的,或者超声提示是三类也并不意味结节绝对是良性的,只是提供一种可能性。甲状腺结节本身的恶性和良性,其实绝大多数都已经是定下来的,极少部分会发生恶变,除非老接触辐射。作为恶性的甲状腺结节,在早期不一定能表现出所有的恶性特征,甚至于完全不表现,所以需要做超声的随访观察。有些恶性结节在早期表现成三类的特征,在随访中发现表现出恶性特征,这时会分到四类,甚至于是五类,但并不意味着甲状腺结节,是随着时间的延长逐渐恶化恶变的。所以有甲状腺结节的患者,不要担心,结节本身并不会恶化。
甲状腺结节会变成甲亢吗
临床上甲状腺结节是有可能会变甲亢的,主要是因为部分甲状腺结节会影响甲状腺激素水平,继而导致甲亢的发生。
建议患有甲状腺结节的人群,一定要定期去医院的内分泌科室复查,如果发现甲状腺功能异常,一定要尽早采取药物干预。日常生活中甲状腺功能异常的人群还需要注意养成良好的生活,饮食习惯,比如规律,清淡饮食,忌食辛辣和避免高碘饮食,忌烟,酒刺激等。
甲状腺结节二类严重吗
如果根据超声的分类甲状腺结节是二类,是很轻微,完全不严重的情况,因为超声的分类相对严重的甲状腺结节指的是4a类以上的情况,而二类是属于很轻度的情况。这种情况的意义也就是说患者甲状腺结节发生癌变的可能是小于1%的,基本上不考虑是甲状腺癌的可能,只需要半年到一年进行一个定期的甲状腺超声评估就可以了,不需要进行穿刺,也不需要进行药物治疗。
所以说如果对于体检的人群,发现了甲状腺结节是一个二类的不需要过多担心,不要有很沉重的心理负担。因为二类的甲状腺结节是很轻微的,可以认为和正常人没有任何区别,唯一要做的就是定期监测复查就可以了,这是非常重要的。因为一个良好的情绪,一个比较健康的心态对于结节的稳定也是至关重要的。
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