失血性休克的分级:I级,失去人体10~15%的血容量,就是750ml左右;II级,失去人体20~25%的血容量,就是1000~1250ml的血;III级,快速丧失了30~35%的血量,在1500~2000ml左右;IV级,失去人体的40~45%血容量,就是2000~3000ml。
有肝硬化、消化道溃疡等易造成大出血疾病的患者,要严格遵医嘱控制饮食和治疗,并且关注病情的进展以及的恶化。无论何种原因,如果发现了失血症状要及时就医。
失血性休克发生以后严重程度将如何分级
I级:失去10%~15%的血容量,有心动过速而血压和呼吸无变化。II级:失去20%~25%血容量,伴有心动过速,收缩压降低,脉压差减少,肾血管阻力增加,同时有滤过率、尿量、尿钠、渗透压降低。III级:为严重出血,病人快速丧失30%~35%的血容量,末梢血液灌注减少和出现酸血症,呼吸急促,脉压变小,低血压和尿少。IV级:为致命性急剧失血,可达40%~45%的血容量,不抢救会立即心跳停止。
失血性休克的治疗,首先要对于体表或表浅出血要进行简单的敷料压迫,控制外部出血。开放性四肢损伤要使用止血带止血。补充血容量,快速静滴平衡盐溶液,人工胶体液,纠正酸中毒,根据实际情况考虑输血。寻找原发病因积极进行手术治疗。
如何判断创伤性失血性休克
患者有严重外伤的病史,出现大出血及头晕、冷汗、面色苍白、血压下降、无尿和昏迷。查体皮温降低,精神改变,尿量<30ml/h,心率>100次/分,血压收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg。血常规中红细胞计数血、红蛋白、血细胞比容,明显下降。动脉血气表现为代谢性酸中毒,超声或CT可以协助发现内脏出血部位。
无论何种原因,如果发现失血症状,要及时就医。外伤性出血者应该注意保持伤口清洁,并积极防治感染。有消化道溃疡、肝硬化等易造成大出血的患者,应该时刻关注病情,应警惕病情恶化。
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