失血性休克

成年人体重60千克急性失血大约800~1000mL能引起失血性休克。通常情况下，急性失血超过全身血液总量的20%即可引起失血性休克，如果成人体重60千克，20%的血容量约为900ml，但是由于个体差异大，人体代谢能力不同，休克出现时间也会不同，所以有上下浮动，急性失血大约800~1000mL能引起失血性休克。当出现急性失血过多时首先要针对出血原因立即止血，止血后迅速输入血浆、全血、生理盐水等，才能

失血性休克是临床上非常危重的疾病，应当进行以下的治疗：第一，立刻行心电监护、吸氧，建立输液的通路，快速的补液，通过补液可以维持血压，防止血压进一步的下降。第二，要进行病因方面的治疗，比如患者发生腹腔、肝脾的破裂，应当行脾切除术以及肝修补术，通过手术的方法将出血止住，可以防止血压进一步的下降。最后，患者发生失血性休克以后，应当积极的抽血配血，进行输血治疗，经过输血以后，患者的血压能够维持，而且可以改

患者有严重外伤的病史，出现大出血及头晕、冷汗、面色苍白、血压下降、无尿和昏迷。查体皮温降低，精神改变，尿量＜30ml/h，心率＞100次/分，血压收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg。血常规中红细胞计数血、红蛋白、血细胞比容，明显下降。动脉血气表现为代谢性酸中毒，超声或CT可以协助发现内脏出血部位。无论何种原因，如果发现失血症状，要及时就医。外伤性出血者应该注意保持伤口清洁，并积极防治感

失血性休克治疗最关键的是要及时的补充血容量，首先应该开放静脉通路，补充液体，纠正休克，可以通过输血来补充血容量，等到休克纠正生命体征平稳，应该及早的进行手术治疗来止血。建议尽量在休克的早期及时的进行纠正，以免引起体内多个器官的功能受损，补液时候要遵循先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾的原则，同时要积极处理原发病。

失血性休克的分级：I级，失去人体10~15%的血容量，就是750ml左右；II级，失去人体20~25%的血容量，就是1000~1250ml的血；III级，快速丧失了30~35%的血量，在1500~2000ml左右；IV级，失去人体的40～45%血容量，就是2000~3000ml。有肝硬化、消化道溃疡等易造成大出血疾病的患者，要严格遵医嘱控制饮食和治疗，并且关注病情的进展以及的恶化。无论何种原

失血性休克肯定是重伤，如果不早期及时规范的治疗，会导致患者死亡，出现失血性休克的原因，常见的原因为外伤或者是消化道出血或者是手术所引起，出血性休克的临床表现为皮肤苍白，冰凉，湿冷，心动过速或者是严重者出现心动过缓，呼吸急促，静脉搏动减弱，尿量减少，神志改变，血压下降。出现这种情况，要立即规范积极的治疗，要严密观察防止失血以及立即大量的快速补液，扩容，输血等等，以及针对失血的病因等治疗。

失血性休克其主要危害包括血压下降，心率加快，神志淡漠，脉搏细数，重要组织器官缺血，会出现昏迷、少尿，严重时会导致病人死亡。失血性休克一旦发生，首先需要明确诊断究竟是何种脏器出现出血。临床上最常出现失血性休克主要鉴见于外伤以后引起的腹腔内实质脏器，比如肝脏或脾脏破裂，通常需要及时的行腹部B超或CT检查以明确诊断。同时需要及时的开放静脉通路、即输入等渗生理盐水或者红细胞、血浆从而补充有效循环血量

失血性休克的并发症，包括血栓形成，出血，脏器功能衰竭。休克的时候导致身体出现高凝的状态，血小板迅速聚集，发生血栓。由此凝血因子缺乏也会导致身体出血，包括皮肤出血和脏器表面出血。因为重要脏器血液供应不足，会引起急性的脏器功能衰竭。目前对失血性休克的治疗原则包括开通静脉通道及时的补液，迅速止血，有呼吸衰竭的情况使用机械通气，血容量严重不足及时交叉配血后输血。

当出现损伤性休克失血过多，要用纱布、绷带包扎住有活动性出血的伤处，并用手按压伤口局部压迫止血。迅速转运患者至医院后，注射全血、血浆或白蛋白，以防止血压下降或引起微循环障碍。当有效循环血容量恢复后，立即手术。损伤性休克要到医院的急诊科、外科和重症医学科诊治和住院。当出现以下情况时应立即就医，如呼吸急促、烦躁不安、焦虑或兴奋、皮肤苍白、尿量减少、心率加快。当出现昏迷或呼吸困难时，应立即拨打120

孕妇出现失血性休克，首先要抢救病人的生命，对病人进行止血的同时要补液补血，增加人体的血容量。维持人体的生命体征。止血的方式可以通过手术。对于腹中的胎儿，需要根据失血性休克的严重程度和孕妇的情况来判断。孕妇出现失血性休克，一定要先去医院急诊科进行抢救生命。完全配合医生进行治疗，同时要对原发病进行积极的处理。