双下肢结节性红斑的治疗首选药物是非甾体类抗炎药物。在应用这类药物之前应该详细询问患者的药物过敏史以及既往的治疗史,因为这类非甾体类抗炎药物也有可能诱发结节性红斑的风险。
非甾体类抗炎药物能够缓解疼痛,减轻炎症反应,有助于缓解结节性红斑的症状,比如要用萘普生或者吲哚美辛等,但是这类药物并不能用于怀孕的妇女。对于一些应用此类药物治疗效果不佳的患者,可以考虑应用碘化钾,其次是应用小剂量的糖皮质激素或者是秋水仙碱、羟氯喹以及沙利度胺等药物,对治疗结节性红斑也是有帮助。
大多数结节性红斑预后比较好,并且有自愈倾向,它的自然病程在三到六周左右,皮疹可以缓慢消退,预后不留瘢痕。
但是有一种结节性红斑是继发于其他疾病的,比如感染或者风湿免疫系统疾病,也可以继发肿瘤。患者通常除了结节性红斑以外还伴有一些其它症状,对于这种继发性结节性红斑,除了应用药物对症处理以外,还需要积极的治疗原发病。
结节性红斑有什么外用药
结节性红斑患者可以外用糖皮质激素软膏以及扶他林软膏等,对症治疗缓解症状。
另外,对于结节性红斑体积比较大,疼痛比较明显的患者,还可以局部肌肉注射糖皮质激素,能够帮助减轻症状,促进炎症吸收。
结节性红斑患者也可以全身口服药物治疗,比如在皮损疼痛明显时,可以服用非甾体类抗炎药物缓解症状。如果患者的结节性红斑反复发作,可以考虑口服小剂量的糖皮质激素或者口服沙利度胺、秋水仙碱这类药物治疗。
另外,对于结节性红斑伴有其他伴随症状的,应该了解是否继发于其他疾病。比如结核感染可以引起皮肤的结节性红斑,这类患者通常可以合并低热、消瘦、乏力、纳差以及咳嗽、咳痰等症状。
而对于继发于炎症性免疫性疾病的患者,通常伴有溃疡、脱发、皮疹等症状。这些继发于其他疾病的结节性红斑必须针对原发病治疗,才能够防止结节性红斑反复发作。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
结节性红斑服什么药
结节性红斑患者首先可以服用非甾体类抗炎药物,它起到缓解疼痛的作用,并且可以减轻炎症反应,抑制前列腺素生成,有助于缓解结节性红斑的症状。
大多数结节性红斑属于特发性结节性红斑,就是原因不明,仅仅累及到皮肤,属于一种独立的皮肤病变。但还有一部分结节性红斑是伴发于其他疾病,比如感染性疾病、免疫或炎症性疾病,甚至是肿瘤。
对于这种继发性结节性红斑,单纯应用非甾体类抗炎药物对症治疗就不可以了,还是需要积极的治疗原发病,比如继发于链球菌感染的结节性红斑,需要应用青霉素类或者大环内酯类抗生素,抗感染治疗可以缩短结节性红斑的病程。
而对于继发性免疫炎症性疾病的结节性红斑,比如白塞病,系统性红斑狼疮等就需要治疗原发病,通常使用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。
不同类型的结节性红斑所服用的药物并不一样,而对于特发性结节性红斑,这类疾病具有自愈倾向,患者即便不治疗,经过3-6周的时间皮疹也可以自行消失。
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