结节性红斑分为继发性结节性红斑以及特发性结节性红斑。
对于特发性结节性红斑,一般只有结节性红斑这一个症状。患者平时就可以做血常规、肝肾功以及血沉、c反应蛋白检查,主要是了解是否存在异常的炎症反应,评估有没有肝肾功损害,可以指导用药。
而对于继发性结节性红斑,需要根据患者的伴随症状决定做哪些检查,比如一个青年男性既往有过肺结核接触史,患者出现了结节性红斑,并且患者还有消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等相关的症状,对于这种患者就需要做ppd试验以及胸部ct或者tSPort等筛查肺结核的检查;而如果是一个青年女性,伴随着皮疹、脱发、口腔溃疡等症状,出现了结节性红斑,就需要筛查系统性红斑狼疮这类结缔组织病,需要完善抗核抗体、自免抗体以及补体c3等检查。
对于不同的结节性红斑患者需要做不同的检查,这个主要根据具体情况具体分析,但是大多数结节性红斑仍然是以特发性结节性红斑为主。
什么是结核结节性红斑
结核结节性红斑其实是指继发于结核分支杆菌感染后出现的一种结节性红斑,患者的皮损一般没有什么特殊,就是表现为典型的伴有压痛的红色或紫红色结节。一般是在接触活动性原发性肺结核患者的一个月以内出现,患者同时伴有发热、乏力、下肢肿状等全身的症状。一般怀疑结核结节性红斑时需要进一步的完善结核菌素实验、胸部的X线片或者CT检查以及痰涂片找结核杆菌,还有血清、结核抗体等检查项目帮助诊断。
一些PPD实验强阳性的结节性红斑患者,即便缺乏其他结核感染的特异性证据也建议早期的抗结核治疗,其中常用的治疗药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,一般需要联合使用两到四种药物治疗,总疗程是在半年到一年左右。有时候患者在刚开始治疗的一到两个月患者的皮损可能还会增多,但只要能够坚持治疗,结节性红斑的皮损可以完全消退。
结节性红斑打什么针
对于绝大多数结节性红斑患者来讲不需要打针治疗,结节性红斑通常是使用口服药物或者是外用软膏进行对症处理。结节性红斑分为特发性结节性红斑以及继发性结节性红斑两大类:
首先特发性结节性红斑是一种独立的皮肤疾病,患者这个疾病具有自限性,大多在发病的3到6周后症状会逐渐消失,并且预后不会遗留瘢痕。在病情的急性活动期,患者可以口服非甾体类抗炎药物或者小剂量的糖皮质激素缓解症状,也可以外用糖皮质激素软膏对症治疗。
另外,患者可以局部注射糖皮质激素,缩短病程、缓解症状,有些病情反复的患者可以考虑应用中药治疗,比如口服丹参酮胶囊或者是静脉滴注川芎嗪这类中药活血化瘀、改善症状。
对于继发性结节性红斑患者则是针对原发病进行治疗,通常也是以口服药物为主,除非患者病情非常严重,才应用静脉的抗感染药物或者是糖皮质激素治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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