各种肾病最终状态会导致尿毒症,自身肾脏的滤过功能会严重下降,无法排出体内多余的水分以及各种毒素,这些毒素的堆积会对身体各个器官造成影响,此时通过透析可以排除部分毒素,是维持生命的一种治疗方式。
肾病患者平时饮食上需要注意低盐饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,尤其是方便面,火腿肠,榨菜之类的。同时少吃味精,鸡精,蚝油,生抽等含钠离子较多的调味品。
为什么糖尿病肾衰竭患者适合采用腹膜透析
糖尿病肾衰竭患者采用腹膜透析,往往是因为他的并发症比较多,腹膜透析对于血流动力学的稳定等等,有一定的好处。糖尿病肾衰竭的病人,往往会合并有高血压、心功能不全、高脂血症,动脉的粥样硬化。这种情况下病人如果,体内的体液量变化比较大,病人就有可能出现血压的波动大,诱发心衰等等情况。
腹膜透析它是通过腹膜为半透膜,然后缓慢的滤出体内的水分和毒素,对血流动力学影响不大。特别是对于心功能不好的病人,或者血管功能不好的病人,采用腹膜透析,对病人整个血流动力学影响不大,不会出现病人血压的波动大,不会诱发心衰等等的情况。
糖尿病肾病血透后要注意什么
糖尿病肾病血透后要注意什么,这个需要注意的点特别多。透析病人呢,现在都是属于高危的一部分人群,需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理,也就是我们每次上机下机所需要特别关注的,我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内,就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重,我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析,我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准,也不能超过5%,也就是3公斤。因为体重的管理,它涉及到我们对于病人血压、水容量,甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了,我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命,都会有一个非常重要的影响。
第二个就是血透病人,还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的,透析病人对于电解质紊乱方面,跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果,就不能吃含钾高的,包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白,包括白肉,也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的,都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的,还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物,低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道,什么东西含磷比较高,像一些干果类的,像我说的核桃、开心果,还有一些肉。尤其是腌制的肉,它里边含磷都比较高。所以这些东西,都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理,血压的管理,透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压,在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好,水涨得比较多,我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测,如果这段时间血压突然间高起来了,而且通过药物治疗不能控制了,说明我们的体重就应该需要一个调整,来减少一下血容量,看看血压有没有变化。
还有一个就是我们透析病人,还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理,有的病人是插管的的。插管的都知道,不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的,我们每天需要监测,我们的内瘘的声音,表面有没有红有没有肿,杂音有没有减少,震颤有没有减弱,这些都是我们需要特别注意的。
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